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南京出现首例热射病患者 高温下户外运动需谨慎


来源:凤凰原创

这两天,南京持续高温,中暑的人也越来越多。东南大学附属中大医院7月12日传出消息,最近该院重症医学科收治两例热射病患者,均为年轻男性,其中一例为年仅22岁的在校大学生。该院重症医学科莫敏主治医师介绍,

这两天,南京持续高温,中暑的人也越来越多。东南大学附属中大医院7月12日传出消息,最近该院重症医学科收治两例热射病患者,均为年轻男性,其中一例为年仅22岁的在校大学生。该院重症医学科莫敏主治医师介绍,两名患者发病均与在高温天户外锻炼过度有关。据悉,目前两名患者仍未脱离危险,正在进一步抢救治疗中。

案例:一:1000米短跑后男大学生突然倒地不省人事

7月10日下午两点多,南京某高校大三学生张某在1000米短跑后,突然出现面色苍白、意识不清,随即倒地,在其同学帮助下被立即送往就近医院。医生发现,张某的心跳呼吸停止,双侧瞳孔散大,在场的急救人员立即给予心肺复苏、气管插管、肾上腺素、碳酸氢钠等抢救,复苏约12分钟后患者自主循环恢复,但仍意识不清,且器官功能衰竭进行性加重,体温40.5度,考虑是重度中暑,即“热射病”,7月11日下午转入中大医院重症医学科抢救治疗。

该院重症医学科莫敏主治医师介绍,大学生张某平日锻炼少、体力差,运动强度大、户外温度过高容易诱发中暑的发生。目前年仅22岁的张某病情危重,已出现多器官衰竭,并发脑水肿、脑疝等,随时可能病情变化危及生命,情况不容乐观。

案例二:跑完7公里胖小伙突然趴地上

30岁小伙王某身高1米7,体重却有180斤,平日工作繁忙也很少参加体育锻炼。7月8日清晨6点多,王某积极参加单位组织的7公里马拉松比赛,在坚持跑完全程后突然出现意识不清,四肢乏力,并无法站立,之后陷入神志不清。随后在同事的帮助下紧急送至附近的卫生医院,途中王某反复抽搐,持续昏迷。7月9日下午,患者王某转至中大医院重症医学科后经诊断为“热射病”、“继发性癫痫”。据了解,王某最近单位比较忙,加班也多,每天睡眠时间少,最多每天睡4个小时,这次马拉松比赛是在身体非常劳累的状态下参加,诱发重度中暑。

“患者送来时多脏器出现衰竭,心肌损害、急性肝功能损害、急性肾损伤,凝血功能障碍等。”管床医生莫敏主治医师介绍,亚低温治疗维持患者体温35度左右,镇痛镇静降低脑代谢及脑保护,减轻脑水肿带来的危害。每天血浆置换2-3次,减轻患者的肝脏负担,并给予激素治疗等。目前,患者王某处于深昏迷中,病情危重仍未脱离危险,需进一步抢救治疗。

热射病是重度中暑死亡率高

该院急诊科主任刘文革介绍,每年都会碰到数例中暑的患者,其中不乏有较严重的中暑患者,而热射病就是最严重的一种中暑。据悉,“热射病”通常发生在夏季高温同时伴有潮湿的天气,如得不到及时妥善的救治,死亡率高达50%。持续闷热会使人的皮肤散热功能下降,体内热量不能发散,此时热量集聚在脏器及肌肉组织,导致汗出不来,进而伤害到中枢神经。患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高,呼吸衰竭等现象,是中暑最严重的一种类型。体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。

据介绍,热射病多数是因高温引起的,还有一类叫做“劳力性热射病”,主要是在高温环境下身体剧烈活动,内源性产热过多导致。当周围环境温度>27℃,同时相对湿度过高的情况下进行剧烈体力活动即可发病,以胸痛、汗毛直立、恶心呕吐、肌肉痉挛、语无伦次为主要症状,有些患者还伴有意识丧失。严重情况下,可发生溶血、急性肾衰竭、急性肝衰竭等,甚至危及生命。

高温天到来谨防重度中暑

在高热天气下,户外活动者、重体力劳动群体尤应注意预防热射病的发生,除外,专家指出大家不要以为中暑不是什么大病,其实中暑会引起全身多器官衰竭,所以一旦出现中暑的迹象,要尽早就医,以免耽误治疗。

刘文革主任提醒,高温环境下工作的人最好备些十滴水、人丹等药品,以防应急之用。一旦发生恶心、心慌、意识不清、抽搐等症状的时候应考虑中暑可能,有条件的应立即采取浇水、敷冰等物理降温措施,如果症状无好转应尽快到最近的医院就诊。另外,尽量多补充淡盐开水或含盐饮料,多吃新鲜蔬菜、水果。

[责任编辑:窦子佳]

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