注册

“疝”不宜久拖 中外名家南京探讨疝与微创外科新技术


来源:凤凰网江苏综合

12月22日,一场汇聚近百名来自德国、奥地利以及国内各地著名微创外科专家以及江苏省内外、中大医院集团单位400余人的学术盛会在南京举办,在这场由东南大学附属中大医院主办的第七届金陵国际微创外科会议、第

论坛现场 陈红明 摄

12月22日,一场汇聚近百名来自德国、奥地利以及国内各地著名微创外科专家以及江苏省内外、中大医院集团单位400余人的学术盛会在南京举办,在这场由东南大学附属中大医院主办的第七届金陵国际微创外科会议、第五届江苏省疝与腹壁外科会议、第一届中国微循环学会肿瘤专业委员会胃肠肿瘤分会以及第二届中大论坛普外分论坛上,中外名家共同探讨交流国际国内普通外科疾病微创手术新进展,而疝成了此次会议研讨的一大热点。

与会专家特别提醒到:勿以“疝”小而不为,多种类型的疝只有通过手术才能最终治愈,切莫久拖不治,更不要担心年龄大了不能手术,否则时间久了会造成不可挽回的严重后果。

中外微创外科大师金陵论道

东南大学附属中大医院普外科主任、溧水分院院长、东南大学微创外科研究所所长嵇振岭教授在论坛发言 陈红明 摄

东南大学附属中大医院普外科主任、溧水分院院长、东南大学微创外科研究所所长嵇振岭教授介绍,此次大会邀请了国际、国内大师出席,专门开设了国际大师论道、著名大师讲坛、微创大师讲坛以及疝外科专场、胃肠外科专场、护理专场。德国著名外科专家、国际大肠癌协会主席Link教授、秘书长Kornmann教授,奥地利格拉斯大学Schemmer教授,我国著名外科学家黎介寿院士等亲临现场作学术报告。黎介寿院士在会上回顾了中国普外科四十年的发展历程,南京鼓楼医院丁义涛教授重点讲述了我国肝脏再生技术的发展与创新。众多疝与腹壁外科、微创外科、外科名医名家作专题演讲及手术演示。中大医院普外科嵇振岭教授、李俊生主任医师、陶庆松副主任医师带领医护团队同时展示了临床最新成果。

解放军南京总医院黎介寿院士 陈红明 摄

中国微创外科技术不输世界

嵇振岭教授在接受采访时表示:“近年来,中国微创外科技术发展突飞猛进,足以让国人骄傲,特别是在疝与腹壁外科的微创技术创新让世界刮目相看,日新月异的高精尖技术为疝气和胃肠肿瘤患者创造了更安全轻松的手术。同时,中国微创外科技术的更新快于欧洲,源于中国医生的敬业精神和刻苦钻研。”

中大医院普外科在江苏省率先开展腹腔镜经腹腹膜前补片植入疝修补(TAPP)术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、单孔腹腔镜疝修补术等微创外科技术,为疝手术创伤更小、恢复更快。

目前, 90%疝气及胃肠道疾病患者通过微创外科手术治疗。在我国大约1/3的成年男性会被疝气盯上,男女罹患疝气比例为10:1,年龄越大风险越高。随着我国老年化人口增多,疝气发病率也逐年递增。作为疝气中的“老大哥”,腹股沟疝约占疝气的90%左右,每年我国成人腹股沟疝无张力修补术达百万例之多。而胃肠道肿瘤患者在早期筛查后,也可提前手术切除病灶。

奥地利格拉斯大学Schemmer教授 陈红明 摄

高龄疝气患者也可手术治疗

高爷爷(化姓)今年90岁,20年前就诊断出患有腹股沟疝,当时这疝气还是“初出茅庐”未成气候,腹部鼓出一个小包块,躺着的时候就消失了,没有明显的不适,偶尔隐隐疼痛也能忍受。虽然医生建议手术治疗,但高爷爷害怕自己承受不了,手术也就搁置了。

随着年岁的增长,心脏病、肺病、脑梗等接踵而至,疝气也放肆起来,已经长到拳头那么大,一走路就疼得厉害。高爷爷四处求医,想铲除这坏东西,却因多种基础病缠身手术风险大,一而再再而三地被拒之门外。近日,高爷爷来到中大医院求助,嵇振岭教授带领的普外科团队为他解决了难题。接诊高爷爷的李俊生主任医师指出,高爷爷腹腔中的网膜、小肠掉进了腹股沟区域的裂孔里,形成了腹股沟疝,越长大越危险,目前已经溜到了阴囊处,必须尽快手术解除危机。

中大医院普外科李俊生主任医师说,为高龄老人做手术,危险与困难重重,因为他们通常有一种甚至几种基础病缠身,心脑血管条件差,年老体弱,担心无法耐受麻醉和手术。领先的微创外科技术为高龄老人创造了更多的机会和可能,八旬老人的疝气微创手术可以常规开展。中大医院普外科曾为好几位百岁老人手术,最高龄记录是一位106岁的老人。

考虑到高爷爷的心脑血管情况,中大医院普外科团队为其量身定制手术方案,在局麻下行小切口疝修补术,在腹部开一个5厘米左右切口,将“离家出走”的内脏“送回家”,再以补片修补裂口。术后第二天,高爷爷就能下地走动,三天后就出院回家了。

国际大肠癌协会主席Link教授 陈红明 摄

个性化手术制服“疝病家族”

中大医院普外科陶庆松副主任医师介绍,疝气不仅仅是人们熟知的腹股沟疝,还有食管裂孔疝、切口疝、造口疝、盆底疝、会阴疝、闭孔疝等很多种,由腹股沟疝领衔的“疝病家族”来者不善,但先进的微创修补术可将其制服。

目前疝气的微创手术有腹腔镜下修补术和小切口修补术,为不同的患者量身定制。年轻力壮的患者,心肺功能较好,可以在全麻下行腹腔镜修补术,只要在腹部打3个1厘米大小的“钥匙孔”,就能巧妙手术,创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少,患者通常隔天就能出院,3-5天后可工作。局麻下小切口修补术适合心肺条件较差、基础病较多的老年患者,患有冠心病等内科夹杂病、不能耐受全麻的患者也可选择这种手术,清醒着接受手术。

疝气手术越早越好

中大医院普外科陶庆松副主任医师说,疝气多是因为咳嗽、打喷嚏、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、用力过猛时腹压增高而发病,老年腹壁薄弱,更容易被疝气侵袭。刚开始症状不算严重,尚可忍受,也不会立即摊上大麻烦,但是日复一日的掉以轻心,疝便步步为营,终有一日“如临大敌”。而且,疝气还会以反酸、呕吐、胸闷、心绞痛、咳喘等胃部、心脏、肺部症状大摆“迷魂阵”伪装自己,为诊断和治疗制造困难。

国内著名疝与腹壁外科专家嵇振岭教授提醒,疝气不会自行愈合,手术是唯一有效的治疗方法,而且宜早不宜迟,小疝不除,养虎为患。如若疝气越陷越深,会愈来愈肿,不仅难以归位,还会造成肠坏死,甚至引发致命的腹膜炎,因此呼吁疝气患者引起重视,尽早到有条件的医院接受手术治疗。(通讯员 钱钰玲 程守勤)

[责任编辑:刘茜]

  • 好文
  • 钦佩
  • 喜欢
  • 泪奔
  • 可爱
  • 思考

今日推荐

凤凰新闻 天天有料
分享到: