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65岁梗死患者未听医嘱配合治疗 半年后复发情况危急


来源:凤凰网江苏综合

近日,65岁的李先生(化名)外出吃饭,返回途中妻子发现其走路姿势与正常有异,马上送老李去了南京鼓楼医院。该院神经内科罗云副主任医师接诊后说,“怎么拖了这么久?!真是对自己不负责啊!&rdq

近日,65岁的李先生(化名)外出吃饭,返回途中妻子发现其走路姿势与正常有异,马上送老李去了南京鼓楼医院。该院神经内科罗云副主任医师接诊后说,“怎么拖了这么久?!真是对自己不负责啊!”老李一家立马意识到问题严重了!

原来在去年8月30日,老李在家剥毛豆时突感左手没劲,站起来左腿乏力,行走不稳,同时嘴角变得右歪,被家人立即送往鼓楼医院急诊抢救,经神经内科会诊诊断为:脑梗死(右侧颈内动脉系统),住院后经相关积极治疗,患者病情逐渐好转。2017年9月6日,罗云副主任医师团队为老李实施了全脑血管造影,术中显示其右侧颈内动脉起始部重度狭窄、接近闭塞,由于患者尚处于脑梗死急性期、为避免血流过度灌注导致脑出血等,与家人沟通后决定分次治疗,当日即给予右侧颈内动脉狭窄处球囊扩张,术后老李的血管狭窄部分改善,不久后出院;罗主任与其约定坚持口服药物,半个月后再入院接受支架置入治疗,防止血管再度闭塞。

当时出院后,老李“身体感觉不错,又快过国庆节了,加上别人说即使放了支架,也不能完全避免血管不再闭塞,就一直拖啊拖,拖到今年差点送了命!”

今年再次入院后第二天,罗云团队马上进行了全脑血管造影备血管内治疗,先查清脑血管闭塞情况和程度,再决定治疗方式和方法。造影结果显示:右侧颈内动脉起始段闭塞。与家属充分沟通后,立即实施右侧颈内动脉闭塞开通+支架植入术。手术从中午进行到晚上,先后置入了4枚支架,耗时6个多小时终于打通了血管,恢复了血流。几天后,老李怀着后悔和庆幸康复出院。

罗云副主任医师提醒,急性缺血性卒中(俗称脑梗死)是卒中最常见类型,占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中,往往病情凶险,非死即残。当出现走路不稳、一边倒,一侧肢体感觉迟钝,口齿不清等症状时,一定要马上去有条件的医院,最好通过急诊入院。因为在急诊,医生一般会通过脑血管病绿色通道完成头颅CT、脑血管造影等诊疗措施,进而对适合溶栓的脑梗死病人进行溶栓治疗,必要时行急诊血管内治疗术。对于脑梗死这种疾病来说预防是胜过治疗的,若是能发现脑梗死的症状就要尽快进行治疗,这样可以避免脑梗死发病带来的危害。有过脑梗死救治经历的患者,千万不能心存侥幸,一定要遵照医嘱配合治疗,定期复查,避免出现无法挽回的状况!(通讯员 徐高峰)

[责任编辑:刘茜]

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