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小小感冒诱发复杂室速 17岁男孩休学辗转求医


来源:凤凰网江苏综合

17岁的泰州男孩小胡是一名活泼阳光的高中生,可谁知一次小小的感冒,却全然改变了他和家人的生活。小胡不仅休了学,几个月来更是全家辗转奔波于国内几家大医院,但收效甚微。

17岁的泰州男孩小胡(化姓)是一名活泼阳光的高中生,可谁知一次小小的感冒,却全然改变了他和家人的生活。小胡不仅休了学,几个月来更是全家辗转奔波于国内几家大医院,但收效甚微。

感冒后心悸频繁发作

三个月前,小胡患上一次感冒之后,常常会出现心慌心悸,有时候猛地站起来时还会出现头晕、眼前发黑。反复发作几次之后,家人带他到泰州当地医院就诊,心电图显示短阵室速,24小时动态心电图提示频发室早(近35000次),随即在主治医师的建议下进行了射频消融术,但治疗效果不佳,术后仍频繁出现心悸的症状。

眼看着小胡无法正常学习生活,心急如焚的家人把他带到北京某著名医院心脏科寻求进一步治疗,经电生理检查和射频消融结果,小胡被诊断为心脏主动脉根部外膜起源的复杂性室速,因为紧邻左主干而无法穿刺心包进行消融,医生建议植入ICD(自动体内除颤器)保驾后内外联合消融。然而,考虑到小胡年纪还小,ICD的使用寿命一般在6-8年,到期需要更换且费用较贵,而且外科手术创伤大、恢复慢且会在胸前留下巨大的疤痕,小胡家人犹豫了。

微创治疗突破传统禁区

5月16日,身心俱疲的小胡在家人的陪同下来到南京鼓楼医院心血管内科门诊,以“阵发性室速”入住鼓楼医院心内科。三天后,小胡接受了第一次心脏电生理手术,在徐伟主任、狄文成副主任医师及国外专家共同努力下,通过三维标测准确找到室速部位。由于该部位位于心外膜,普通消融难以完成,医生尝试冷盐水注射该区域供血的冠状动脉,但患者室速难以终止。术后,经过反复多次讨论,徐标主任决定采用类似于肥厚性心肌病化学消融的方法给该患者进行靶向消融,造成局部心肌坏死,进而达到根治室速的目的。

5月30日,徐标主任采用桡动脉途径(微创手术),结合冠状动脉造影与三维标测的结果,找到“犯罪血管”,注射浓度为99.5%酒精,室速得到完全终止并无复发迹象,心脏收缩功能由术前的40%增加到47%。困扰了全家人三个多月的“心”病终于成功解决。

目前,小胡已准备出院,由于仅在右手桡动脉进行了穿刺,手术创伤很小,术后的恢复情况良好,一家人对鼓楼医院以徐标教授、徐伟教授为首的心内科团队赞不绝口。据悉,经冠状动脉靶向酒精消融术治疗心外膜起源的难治性室速在国内至今还尚未有报道,在国外也仅有个例成功案例报道。正是因为医生想患者所想,艺高人胆大、勇于探索和担当,突破传统治疗的禁区,才给了一个花季男孩更加美好的未来。(通讯员王娟、王昆)

[责任编辑:窦子佳]

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