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一场感冒诱发心肌炎 心脏停跳2天的女大学生现康复出院


来源:凤凰网江苏综合

对于22岁南京某高校的女大学生小宁(化名)来说,刚刚过去的三周或许让她终身难忘。原本她以为自己只是患了一次普通感冒,但就是这样一个看似普通的感冒,却诱发了严重的暴发性心肌炎,让她在鬼门关前走了一遭。

对于22岁南京某高校的女大学生小宁(化名)来说,刚刚过去的三周或许让她终身难忘。一场看似普通的感冒,却诱发了严重的暴发性心肌炎,让她在鬼门关前走了一遭。幸运的是,经过江苏省人民医院急诊中心医护人员的全力抢救,在经历了两天多的心脏停跳、劲动脉博动消失、重度休克后,在ECMO技术的辅助抢救下,小宁终于顽强地跨过鬼门关重获新生,现已康复出院。

急诊科庆祝小宁出院

小宁父母送上锦旗

挂号就医时突然晕倒 女孩心脏“停跳”两天两夜

10月25日晚上八点多,感冒两天的小宁感到服药后依然身体不适,便在同学陪同下,来到江苏省人民医院急诊大厅就诊。在准备挂号缴费时,突然失去意识的小宁重重地摔倒在地上。此时正在急诊预诊台值班的医护人员听见呼救后,第一时间冲了上去进行急救。

面对心脏停跳、颈动脉搏动消失、病情危急的小宁,急诊大厅值班医护人员迅速为其开启急救绿色通道,随后赶来的急诊医学科副主任陈旭锋根据小宁的疾病史以及各项检查报告,初步判断小宁患的是严重的暴发性心肌炎。当时小宁无自主心率,血压测不出,瞳孔扩散,虽然进行了多次电除颤治疗,始终没有恢复自主心率,生命危在旦夕。

抢救中

此时,小宁心脏停止跳动已经将近10分钟。“如果没有专业胸外按压,心脏停跳10分钟后,脑细胞就会因为缺氧,造成不可逆转的损害。此时,能抢救小宁的唯一机会只有使用体外膜肺氧合机器也就是ECMO。”陈旭锋解释道。

开启绿色通道 半小时后人工心脏立刻“上马”

江苏省人民医院急诊中心主任张劲松教授介绍,ECMO是体外膜肺氧合技术的英文简称,通俗的说就是人工心肺。当患者出现心肌梗死或者发生暴发性心肌炎等疾病时,通过它可以保护住正常的心肌,避免全部坏死。但按照常规规定,ECMO治疗不仅费用昂贵,也存在一定的危险性,需要小宁的监护人签字同意。可是此时小宁身边只有一位陪同的同学,学校的老师不在现场,父母更是远在湖北荆州。是等监护人赶过来签字,再开始治疗?还是先紧急治疗,再补齐相关手续?

面对与死神的赛跑,急诊值班主任立即向医院总值班和急诊中心主任张劲松教授汇报,启动了绿色通道即刻实施救命的ECMO治疗。随着暗红色的血液从小宁的体内流入ECMO机内,鲜红色的血液回流体内,小宁的生命体征迅速好转,在场的医护人员长长呼出一口气。

顺利撤掉ECMO陈旭锋后与小宁握手

10月28日上午,在心脏停跳整整两天两夜以后,小宁终于恢复了微弱的自主心率,神志转清。在接下来的时间里,患者还要经历肾脏衰竭、感染、出血、血栓等重重关卡。

患者转危为安 13天后ECMO完成使命

张劲松主任回忆道,在对小宁的抢救过程中可谓是“细致入微”,整个团队没有丝毫懈怠,24小时内有专人值守,并且每隔一小时医护人员就要将患者的身体各项指标发布到ECMO团队的内部通讯平台上,所有成员就此根据病人的生命体征状态进行评估,并讨论给出下一步治疗方案建议。经过长达13天,300多个小时的治疗,小宁在医护人员的精心救治和ECMO的支持下,病情稳定,并最终顺利撤下ECMO设备。

医院ecmo团队

据悉,ECMO技术对于急诊危重症来说,可谓是抢救生命的‘终极神器’。江苏省人民医院自2006年开始使用ECMO 技术,经过多年发展,现已拥有一支业务素质过硬的团队。

暴发性心肌炎好发于中青年 有下列症状请小心

“就在近期,我院急诊中心已经收治了3例暴发性心肌炎年轻患者,通过ECMO得到成功救治。很多年青人以为身体不错,很多小毛病‘扛两天’就过去了,但也正因为年青人身体免疫强、抵抗力好,一旦病毒性疾病冲破了自身免疫临界点,就会出现大爆发,而暴发性疾病更易造成猝死。”张劲松主任提醒道。

据了解,暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症。患者通常比较年轻,多为青壮年。大部分患者有病毒感染,多以感冒、发热、腹泻、胸闷不适为早期症状,常被误判为上呼吸道感染或胃肠型感冒。加之,“暴发性”特点,病程在非常短的时间内迅速进展。患者在出现不适症状的24小时内,迅速发生心力衰竭。目前,国内只有极少数医院可以采用ECMO技术有效治疗,大多数患者最终因难以纠正的心源性休克而死亡。

张劲松主任提醒,普通的胃肠炎、感冒发烧、头晕头痛等消化道、呼吸道、神经系统疾病,一般不会有不能解释的心跳过快过慢、精神极差、明显乏力、面色苍白、头晕昏迷等不良反应,如果患者出现胸闷心悸、呼吸困难这类反应,一定尽快去医院进行相关检查。(通讯员吴倪娜 曹勇)

[责任编辑:解繁]

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