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女子手指被门夹断 显微外科技术让她“失而复得”


来源:凤凰网江苏综合

“脑门儿被门挤了”是大家耳熟能详的调侃,毕竟很少有人用脑门儿关门,而手被门挤了,却是很有可能的事情。近日,江苏省中西医结合医院骨伤科王庚启团队就接诊了一例手指被门夹断的患者。针对患者情况,王庚启团队运用了显微外科技术,把头发丝细的血管精准严密地缝合起来,最大程度还原了手指的最初状态。

“脑门儿被门挤了”是大家耳熟能详的调侃,毕竟很少有人用脑门儿关门,而手被门挤了,却是很有可能的事情。近日,江苏省中西医结合医院骨伤科王庚启团队就接诊了一例手指被门夹断的患者。针对患者情况,王庚启团队运用了显微外科技术,把头发丝细的血管精准严密地缝合起来,最大程度还原了手指的最初状态。

案例:没想到我的手指还能保住

据杨女士讲述,当右手小指被门缝夹断,掉在地上时,她差点吓晕过去。家里人也顾不得多想,捡起半截手指就将杨女士送至江苏省中西医结合医院骨伤科,连连请求医生保住手指。唐田医生接诊后第一时间对患者进行了查体、摄片、验血等检查,一切准备就绪后,对她进行了手术。手术非常顺利,一个星期后手指皮肤发红,存活良好。

无独有偶,不幸的事情也发生在陈女士身上。陈女士工作时不慎被机器绞伤导致右手食指指腹缺损,指骨外露。按照以往处理方式是对留下的食指残端进行修整,术后右手食指将缺少一节半,影响功能及美观。陈女士从事面点工作,对手指的功能要求高。因此,唐医生为其行“指动脉逆行岛状皮瓣”手术,术后,陈女士食指皮瓣功能恢复很快,感觉非常好。

疑问:夹断的手指,转移的皮瓣功能怎能再次恢复?

据王庚启团队介绍,这要得益于显微外科技术,这项技术说起来简单,可操作起来却异常复杂、耗时。医生在显微镜下,将一个1毫米左右的血管管道用比头发丝还细的线缝合一圈,而且要保证每一针边距都在0.1毫米左右,两边断端靠拢要平整,不能有一点点的内翻。而刚吻合的血管十分娇嫩,伤员翻身或是情绪不稳定,以及周边的温度改变都可能引起痉挛甚至血管堵塞,进而导致手术失败,因此术后需使用烤灯并保持一定距离。医护人员需时时盯着,不能有一丝懈怠,一有情况马上处理。

“拆了东墙补西墙,再拆了南墙补东墙,这几个地方都不缺。”几句简单的大白话,却形象的揭示了修复重建显微外科的救治思路。无论是肌腱、骨骼还是血肉、皮肤,坏了的进行修复,修复不了的进行重建。医生仿佛成为了人体的建筑师,以高超的技艺手法,大大降低了致残率,挽救了一个又一个的患者。

目前,该院骨伤科已逐渐开展各种皮瓣修复创面:V-Y皮瓣、接力皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣、掌背动脉皮瓣、骨间背动脉皮瓣、腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣等各种皮瓣,各种神经移植、断指再植、各种手外伤后遗症矫形手术、多指并指手术等。这些手术的应用效果极好,得到广大患者的一致好评。

延伸:指(肢)体离断后该如何正确保存?

王庚启主任建议用清洁的敷料包扎,并设法进行冷藏保存,也可以将病人的手和离断指包好,制动止痛。用夹板、绷带固定后,尽快地送到手外科专科优势医院进行再植手术。在转运途中,要平卧、抬高以免伤肢。此外,在处理过程中有三个重要注意点,统称“三禁止”:禁止将断指直接放入冰块上;禁止将断指浸泡在任何消毒液或生理盐水中;禁止将断指放在衣袋或藏于腋下。(通讯员罗鑫 杨萨飒)

[责任编辑:解繁]

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