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专家答疑|甲亢患者谨防“突眼病”


来源:凤凰网江苏综合

“激素冲击治疗一个多月,前后也就花了四天的时间,再配合服用省中特有的祛风抑突膏,想不到已经有了效果,眼睛胀痛、眼球突出得到明显缓解。”35岁的患者王女士在江苏省中医院内分泌科日间病房治疗后,开心地对主治医生说道。就在两个月前,她还沉浸在无尽的烦恼中。

“激素冲击治疗一个多月,前后也就花了四天的时间,再配合服用省中特有的祛风抑突膏,想不到已经有了效果,眼睛胀痛、眼球突出得到明显缓解。”35岁的患者王女士在江苏省中医院内分泌科日间病房治疗后,开心地对主治医生说道。就在两个月前,她还沉浸在无尽的烦恼中。

案例:

半年前,因为公司承接了一个重大项目,王女士带领团队成员连续多月加班无休。就在两个月前的一天,她突然感觉眼睛有些胀痛,当时以为是过度劳累,也没在意。直到有同事戏谑说,她不仅成绩突出,就连眼睛也突出了。王女士这才意识自己双眼的异常,于是赶忙到医院检查。一查吓一跳,她不仅患上“突眼病”,而且还是由于甲状腺功能亢进(亦称甲亢)所致。

半数甲亢患者需提防“突眼病”

“突眼是甲亢患者常见的临床表现,是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的眼病,”江苏省中医院内分泌科余江毅表示,可发生于甲亢症状出现的同时、之前或之后,约50%左右的甲亢患者会并发突眼。其中大部分为非浸润性突眼,又称为良性突眼,少数为浸润性突眼,即恶性突眼。

许多人以为甲亢治好了,眼球突出的问题自然就迎刃而解,然而事实上并非如此。专家表示,约有三成的患者甲亢痊愈后,突眼的症状也不会自行消失,如果治疗不及时,危害非常巨大。“甲亢合并突眼不单单是影响容貌那么简单,患者视力还会因此受到影响,出现重影,同时恶性突眼还将导致眼睑无法闭合,结膜、角膜外露,很容易引起感染、疼痛、红肿、流泪不止,严重的甚至失明。”

危害不小,但治疗时面临窘境

据了解,目前对于突眼的治疗主要有眼部局部保护、糖皮质激素冲击治疗、放射治疗、眼球减压、免疫抑制剂治疗等方法,其中对于恶性突眼,糖皮质激素冲击疗法能在短期内改善突眼、结膜水肿、充血、眼睑肿胀、流泪等症状,疗效显著,是临床常用且疗效确切的治疗方法。

激素冲击治疗之前须严格筛选患者,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、高血压、消化性溃疡、糖尿病、尿路感染及青光眼等都是禁忌症,且由于使用大剂量激素,患者有可能出现急性肝损害、诱发或加重感染、消化性溃疡等副作用,需要在密切监护下使用,一旦发生不良反应,需要及时停药并采取治疗措施,防止发生严重并发症,因此目前冲击疗法都需要住院进行。

然而为了做一次冲击治疗,每周或每两周要住院一次,每次连住3-5天,不仅住院时间长,费用高,而且反复住院严重影响工作及生活,不少患者在治疗期间苦不堪言。

患者福音:日间病房来了

为了方便甲亢合并突眼患者安全且快捷地接受治疗,江苏省中医院内分泌科近期推出“甲亢合并突眼”日间病房。患者在门诊就诊后,提前开具住院通知单,只要在预约当天上午10点半之前做完必要的相关检查,就可以在一天之内住院完成激素冲击治疗,不仅入院时间快、住院时间短、费用少,也有利于患者护理和休息。

余江毅主任强调,对于甲亢合并突眼,我们除了采取激素冲击治疗外,还配合使用江苏省中医院协定膏——祛风抑突膏,根据多年临床经验总结,具有清肝明目,活血化瘀的功效,中西医结合疗效更好。”

日间病房住院流程图

门诊就诊,开具一日病房电子住院通知单→住院前,电话沟通住院事宜,完善相关实验室、器械检查→一楼住院部办理一日病房住院手续→护理部完善登记患者相关信息,交代患者一日病房住院注意事项→相应主任医师及床位医生针对患者病情查房→排除禁忌症,行激素冲击治疗→观察冲击治疗后是否存在不良反应→病人症情平稳,予以出院,告知出院后注意事项→预约下次一日间病房住院时间→出院后随访,再次确认下次住院时间(通讯员孙茜)

[责任编辑:解繁]

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