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男子肠癌肝脏多发转移 微波消融“大显身手”


来源:凤凰网江苏综合

早在2015年10月,老张因为腹痛来江苏省中西医结合医院就诊,CT及肠镜检查最终确诊为右半结肠癌伴肝脏的多发转移。让老张揪心的是,肝脏上转移瘤很快长大,数目增至7个。

近日,老张又来住院了。CT检查结果出来后,老张很开心,因为报告上显示他的肝脏上转移瘤控制很好。

多次局部消融后老张脸上有了笑容

早在2015年10月,老张因为腹痛来江苏省中西医结合医院就诊,CT及肠镜检查最终确诊为右半结肠癌伴肝脏的多发转移。随后,老张在普外科接受了肠道肿瘤手术切除,因为肝脏的肿瘤数目多且分散在不同的部位,所以并没有对肝脏转移瘤进行手术。让老张揪心的是肝脏上转移瘤很快长大,数目增至7个。

2017年3月,老张再次来到求治于我院肿瘤科,在科室主任霍介格的带领下,组织全科进行了病例讨论,拟定了化疗联合局部治疗的方案,建议老张选择肝脏转移瘤微波消融这一微创的局部治疗方法。肿瘤科魏国利联合放射科张韡、超声科王玉国对老张肝脏转移瘤先后进行了多次的CT或彩超引导下的微波消融。

消融前(左)、消融中(中)、消融后复查(右)

经过多次的局部消融治疗,老张肝脏上的肿瘤得到了有效的控制,2年过去了,消融病灶也未见复发,到目前为止生活质量高一直很好。

肝转移是结直肠癌患者最主要的死因

近年来,结直肠癌发病率逐年升高。肝脏转移是结直肠癌最常见的转移部位,也是结直肠癌患者最主要的死亡原因,数据显示约有20%-34%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移(同时性肝转移),而另15%-25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移(异时性肝转移),其中绝大多数(80%-90%)的肝转移灶初无法获得根治性切除。研究表明无法切除患者的5年生存率低于5%,而肝转移灶能完全切除或通过其它手段可以达到无明显症状的患者5年生存率可达30%-57%。

微波消融局部治疗创伤小费用低

越来越多的数据显示对于小于3cm的肝转移瘤消融治疗可以取得和外科手术一样的效果。而与外科手术相比,微波消融有三个优势:(1)创伤更小,手术过程只需要5-10分钟,手术伤口只有2mm,术后当天即可下床活动。(2)可重复性,手术或消融治疗后复发的病灶可以多次的消融,这样可以保存更多的正常肝组织。(2)费用更低,总费用只需要外科手术切除的1/5到1/6。

江苏省中西医结合医院肿瘤科紧跟学科发展方向,较早的成立了肿瘤微创治疗亚专科,积极的开展各种肿瘤的微创介入治疗,如肿瘤穿刺活检、动脉栓塞化疗、消化道支架置入、胆道支架置入、胃造瘘、微波消融、动脉药盒置入、难治性癌痛鞘内镇痛泵置入等。目前已完成各类肿瘤相关介入微创手术2000余例,疗效显著,安全可控,未见严重的不良反应。

专家介绍

 

魏国利:擅长结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等肿瘤的诊断及精准和个体化治疗,善于运用中医药综合调理,联合放化疗减毒增效。目前开展多种肿瘤的介入微创治疗,如各类肿瘤的穿刺活检,原发性肝癌动脉栓塞化疗,支气管动脉栓塞,肝、肺等肿瘤的消融(微波、射频及无水酒精)治疗,肠梗阻导管置入、经皮穿刺胃造瘘、营养管置入,难治性癌痛的介入治疗、静脉输液港、动脉药盒植入等。

门诊时间:周二下午(18号诊室)

咨询电话:025-85637121。(通讯员 罗鑫、杨萨飒)

[责任编辑:解繁]

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