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走近神内大咖|刘涛:帕金森病不可怕,及早治疗是关键


来源:凤凰网江苏综合

刘涛副主任医师表示,帕金森病作为一种慢性进展性疾病,具有高度特异性。不同患者疾病进展速度不同,对于帕金森病早期患者来说药物控制效果较好。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多在60岁以上发病,目前我国约有220多万的帕金森病患者,居世界第一。

一提到帕金森病,很多人就会联想到走路颤颤巍巍的老人,双手不自主地抖动。事实上,帕金森病早期症状远不止人们所知道的这些。

南京同仁医院神经内科副主任医师刘涛表示:“除了肢体抖动、行动迟缓等运动症状外,很多帕金森病患者早期还有便秘、抑郁、嗅觉障碍等表现,这些非运动症状对患者的生活质量影响有时甚至超过运动症状,需引起人们的注意。”

帕金森病究竟是个什么病

帕金森病病因不明,根据目前的研究结果认为是多因素共同作用的结果,如年龄老化、环境因素、遗传等。刘涛副主任医师介绍,帕金森病患者的发病率和患病率均随着年龄的增长而增加,其中5% -10%患者有家族史,但大部分还是散发病例。此外,经常接触杀虫剂和除草剂的人群也可能容易患帕金森病。

帕金森病起病隐袭,其主要症状包括静止性震颤、运动迟缓等运动症状,以及便秘、抑郁、嗅觉障碍等非运动症状,对生活质量产生重大影响。

值得一提的是,很多中老年患者出现行动迟缓等症状时就怀疑自己得了帕金森病,事实上,有时这种类似帕金森病的症状只是帕金森综合征的一部分,与帕金森病并不相同。帕金森综合征一般有明确的病因,如脑血管疾病、一氧化碳中毒后、服用某些药物等,医生可在诊断后根据病因及症状进行针对性治疗。

得了帕金森病不等于判了死刑

“很多帕金森患者在得知自己患病后忧心忡忡,事实上帕金森病本身不是一种致命的疾病,很多患者是因为长期卧床出现肺炎、褥疮导致败血症等并发症而导致死亡。”

刘涛副主任医师表示,帕金森病作为一种慢性进展性疾病,具有高度特异性。不同患者疾病进展速度不同,对于帕金森病早期患者来说药物控制效果较好。

此前,一位五十多岁的刘阿姨在家人的陪同下来到南京同仁医院,原先每日闲不下来的她突然变得懒言少动,不做饭、不洗衣服,每天只躺在床上不与人交流,家里人都认为是情绪因素导致的。

刘医生查体发现,患者主要是肢体肌张力明显升高,再结合一些其他的临床表现确诊刘阿姨患上了帕金森病。经过正规的的药物治疗,患者的症状明显改善,一家人千恩万谢地离开了医院。由于患者医从性良好,坚持随诊服药,在后期随诊中,刘阿姨慢慢地恢复了往日的状态,如今患病已有四五年,生活中仍与正常人无异。

目前,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗,目前单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂等药物,在延缓疾病进展上具有一定效果。药物治疗效果明显减退、同时出现异动症的患者还可以行脑深部电刺激术(DBS),该微创手术安全、有效,对肢体震颤和肌强直的效果较好,而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。需要提醒的是,手术治疗能够改善症状,但不能根治疾病或阻止疾病进展,术后仍需要服用药物,但可减少剂量。

帕金森病患者生活护理小贴士

随着患有帕金森病的患者不断增加,人们对于其护理问题也开始有了关注。肌肉僵硬、运动障碍,患者日常生活中存在诸多不便,家人在照顾时有什么需要格外注意的呢?刘涛副主任医师给出以下建议:

衣着:选择穿脱方便的衣服,避免带拉链的衣服,尽量穿不用系鞋带、防滑的鞋子。

饮食:多进食富含维生素和粗纤维的食物,适量饮用奶制品和豆类食品,尽量不吃肥肉、荤油、动物内胜。保证每日喝足量的水,一天6-8杯水。

便秘预防:帕金森病患者经常会出现严重便秘,双手顺时针地按摩腹部,每日2次,每次15分钟左右,可有效预防便秘;每天晨起可空腹饮温开水200ml左右,或食用蜂蜜或麻油10-20ml。必要时可口服乳果糖、麻仁丸等通便药物,亦可开塞露塞肛辅助排便,严重者还可灌肠辅助排便。

日常训练:平时多注意面部肌肉训练,肢体的关节训练,多做一些身体侧弯、转体运动,还可以打打太极拳等。家人多与患者进行言语交流,鼓励放声朗读报刊、杂志,从而保证患者的言语功能。

精神支持:帕金森病患者易出现情绪低落、言语减少、焦虑抑郁等并发症,严重者甚至产生自杀倾向,因此在照顾患者同时需要多理解患者,营造宽松、和谐的家庭气氛;在精神上鼓励支持,让患者能在家人支持陪伴下有信心战胜疾病。

专家名片:

刘涛,副主任医师,南京医学会神经病学专科分会青年委员会委员。

毕业于齐齐哈尔医学院,从事临床及科研、教学工作17年余。基础理论扎实,临床经验丰富,熟练掌握神经内科的常见病及多发病的诊治,尤其对眩晕、头晕、头痛、脑血管病、癫痫、颅内感染、帕金森病、重症肌无力等疾病拥有丰富的临床经验。工作后曾先后在上海东方医院、南京医科大学进修学习,在核心期刊发表论文数篇,参编《眩晕及头晕相关性疾病》专著一部。

[责任编辑:解繁]

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