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胃部顽疾致女子暴瘦十斤 内镜下微创手术解决“大麻烦”


来源:凤凰网江苏综合

暴瘦,是个人见人爱的话题。然而对于54岁的张阿姨来说,俩月暴瘦十斤却是个悲伤的故事。两个月了,张阿姨吃啥吐啥,人也越来越消瘦,最后连路都走不起来了。这到底是怎么回事呢?

暴瘦,是个人见人爱的话题。然而对于54岁的张阿姨(化名)来说,俩月暴瘦十斤却是个悲伤的故事。两个月了,张阿姨吃啥吐啥,人也越来越消瘦,最后连路都走不起来了。这到底是怎么回事呢?原来是胃排空障碍合并胃下垂作祟。东南大学附属中大医院消化内科施瑞华教授团队为张阿姨施行内镜下幽门环肌切开术(G-POEM)。术后,张阿姨的腹胀、呕吐的症状已消除。五天后,张阿姨康复出院了。

案例:女子莫名腹胀呕吐两个月暴瘦十斤

两个月前开始,张阿姨就常常感觉自己腹胀,且进食后明显加重。本以为忍忍就过去了,张阿姨也没当回事。结果这难缠的腹胀,还带来了“同伙”——腹痛。张阿姨开始出现阵发性上腹部胀痛,每次吃完饭还会觉得恶心、呕吐,人也渐渐消瘦了。于是,就到当地医院就诊。医生根据张阿姨的症状,进行胃肠镜、小肠镜相关检查并予以治疗。谁知两个月过去了,张阿姨的症状不仅没有好转,还开始出现眩晕,呕吐加重,两个月竟瘦了10斤。在医生的建议下,张阿姨和家人慕名来到东南大学附属中大医院,寻找消化科施瑞华主任就诊。

中大医院消化内科梁燕医生告诉记者,张阿姨当时来的时候人的精神状态较差,特别消瘦,无法行走,只能躺在病床上,更没办法协助医生完成各种检查。所以,施瑞华教授了解张阿姨的病史、症状后,决定先让她入院进行营养支持,再做进一步全面检查,排除肿瘤等器质性疾病,并进行胃排空等相关检查。经过一系列详细检查后,最终确诊张阿姨为胃排空障碍合并有胃下垂。由于张阿姨胃的位置异常,所以常会出现腹胀、呕吐、消瘦等一系列的消化系统症状,确认CT、肿瘤标记物正常后,针对胃排空障碍问题制定对应的个体化治疗方案。

手术:团队联合作战二十分钟扩展幽门

通过充分的术前评估,在麻醉科专家配合下,施瑞华教授团队为张阿姨施行内镜下幽门环肌切开术(G-POEM)。一场“幽门战役”打响了。由于张阿姨患胃下垂,考虑合并有幽门梗阻,导致胃潴留、胃张力减低,胃下垂与幽门梗阻之间形成了恶性循环。因此,解除幽门梗阻,缓解胃排空障碍是“作战”的关键。

施瑞华教授团队首先建立隧道抵达幽门附近,随后切开幽门肌层,同时控制力度保持纤维膜完整。20分钟后,手术顺利完成。据了解,张阿姨的幽门通道扩大之后,缩短胃排空时间,从而改善了胃肠道功能。第二天,张阿姨就可以进食了。五天后,张阿姨康复出院。

技术:G-POEM术显身手扩充通道解烦忧

据悉,内镜下幽门环肌切开术(G-POEM)属于微创手术,是采用隧道技术、肌切开术,打开紧闭的幽门,使得胃内食物可以顺利到达小肠,满足人体正常的营养需要,极大地减轻患者的症状,改善其生活质量。不但可以用来治疗胃下垂、糖尿病引起的胃轻瘫,而且还可以解决原发性胃排空障碍、幽门梗阻肥厚等问题。

施瑞华主任表示,从2016年开始,中大医院开始采用内镜下幽门环肌切开术并取得较好疗效。它是目前国际上新近开展的、高难度、高疗效术式,手术所需时间较短,患者创伤小、耐受性好。近年来,中大医院已成功施行200多例G-POEM手术,积累了较为丰富的临床经验,技术水平位于全国领先行列。(通讯员 王倩、程守勤)

[责任编辑:解繁]

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