抽吸血栓，南京同仁医院介入再创新“技”

近日一位左下肢肿胀2日的患者来到南京同仁医院介入科门诊看病，胡永立主任接诊后，仔细询问病史及查体后发现患者左腿因全肢高度肿胀不能弯曲，皮肤颜色变的淤青，且皮温有所降低，胡主任根据多年的经验判断患者为急性下肢深静脉血栓形成，并正在迅速向股青肿发展，如果不及时手术清除血栓，随时都有可能发生致命性肺栓塞及股青肿后肢体坏死的风险，所以主任立刻告知患者停止行走并指导患者家属去门诊借来轮椅推行去做相关检查。

（患者高度肿胀、皮肤淤青的左下肢）

同时病区为患者做好各项术前准备后，患者迅速被送到导管室，经静脉造影证实左下肢小腿深静脉、髂股静脉全程新鲜血栓形成，血栓负荷非常重，即使大隐静脉入股静脉处都被血栓所阻塞，从而导致患者下肢深、浅静脉均因血栓而回流障碍发生肢体高度肿胀。

（造影显示左侧新鲜的髂股静脉血栓）

胡永立主任带领助手陈衍江医生立刻为患者植入下腔静脉滤器以防止血栓脱落发生致命性肺栓塞。然后穿刺患肢腘静脉利用大腔导管抽吸出了大量新鲜血栓，明显减轻了血栓负荷，同时在股静脉内留置一根导管回病房持续溶栓。

（下腔静脉内植入滤器）

（使用指引导管抽吸血栓）

经过5天标准化的抗凝、导管溶栓治疗后，患者高度肿胀的下肢逐渐恢复，凝血指标也提示血栓已基本清除干净，患者被再次送至导管室，经造影证实原深静脉内血栓完全溶解，血流恢复通畅，静脉瓣功能完好，并顺利取出了原先用来保命的下腔静脉滤器，患者的脸上也露出了开心的笑容。

（溶栓后血栓完全清除干净）

（治疗后逐渐消肿的左下肢）

南京同仁医院血管肿瘤介入治疗科在科主任许健带领下，一方面迅速开展了各种肿瘤的血管栓塞、溶瘤病毒注射、氩氦刀等肿瘤综合介入治疗手术外，同时积极开展了各种出血的急诊栓塞止血、血栓形成、血管闭塞等常见血管疾病的介入治疗手术，完成了多例急诊动脉栓塞止血、深静脉血栓清除、肺栓塞溶栓、下肢静脉曲张微创介入治疗等外周血管疾病的介入手术，为肿瘤治疗提供了多种治疗手段，为临床各科室提供了坚实有力的保障，也为江宁地区的肿瘤及危急重症患者提供了便利的服务。