近百岁老人命悬一线 二附院医护团队争分夺秒救治
江苏
江苏 > 健康 > 正文

近百岁老人命悬一线 二附院医护团队争分夺秒救治

近日,在南医大二附院消化内镜中心内,张秀华主任团队成功为一位近百岁老人实施ERCP支架植入手术,这位患者是近年来该中心进行此类手术年龄较大的患者。

近百岁老人急性腹痛,多学科会诊定方案

今年98岁高龄的沈爷爷(化名),最近几天在家出现高热、面色发黄等症状,自行吃药后,情况并未改善,不但没有退烧,腹部也感到疼痛,还伴随恶心呕吐。一家人辗转多处就医,最后慕名来到了南京医科大学第二附属医院就诊。

近百岁老人命悬一线 二附院医护团队争分夺秒救治

沈爷爷入院后做了相关检查,检查结果显示白细胞高至二万一,胆红素高至80umol/L,血压低于90/60mmHg,结合沈爷爷的症状,消化医学中心接诊的吴小超医生立即想到了急性梗阻性化脓性胆管炎,通过CT检查发现肝总管、胆总管多发结石,伴肝内外胆道系统明显扩张、胆囊多发结石。

消化医学中心J108病区张秀华主任为沈爷爷检查后发现情况并不理想:血压偏低、高热、呼吸急促、脉氧低,生命体征不平稳。张主任立即组织多学科会诊,拟行ERCP手术治疗,尽快解决梗阻问题。

ERCP手术植入支架,引流脓液解决梗阻

由于沈爷爷是超高龄老年人,患有高血压、脑梗死、冠心病等多种基础疾病,无法实行麻醉将结石取出,这无疑给手术治疗带来了难度。就在大家一筹莫展之际,张秀华主任当机立断:不麻醉,直接上!与沈爷爷的家属充分沟通,告知他们准备给沈爷爷放入胆道支架引流,解决梗阻问题,家属都同意张秀华主任的治疗方案。

张秀华主任带领团队为患者实施了ERCP支架植入手术。术中导丝一次性进入十二指肠乳头,许多脓液迅速涌出,造影可见胆总管充满型大结石,整场手术不到二十分钟便顺利完成。术后患者血压很快便恢复至正常,体温也降至正常,且引流管通畅、可见脓性液体流出,随后黄疸得到明显改善。

3月7日,身体及精神状态已经明显好转的沈爷爷从南医大二附院消化内科J108病区顺利出院。

近百岁老人命悬一线 二附院医护团队争分夺秒救治

张秀华主任介绍,ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术,是将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,无须开腹,在内镜下就能完成,尤其适合基础疾病较多的高龄患者。此外,张主任还想提醒老年人,如果有胆总管结石,建议及时就诊,千万不能引发了急性化脓性胆管炎危及生命的时候再来就医,健康隐患要尽早排除。(许慧)