植物人居然能被唤醒！南京市第一医院创新性治疗让昏迷患者恢复意识

如何改善长期昏迷患者的意识状态，一直是神经外科医疗领域的热点和难点，随着生物医学和芯片技术的发展，脑机接口的概念也从理论逐渐走上临床实践中。南京市第一医院吴鹤鸣主任医师领衔的功能神经外科团队，不断探索和学习，积极开展各项神经外科前沿技术，应用脊髓神经外科电刺激术（Spinal Cord Stimulation, SCS），成功唤醒了一名因颅脑外伤导致昏迷的年轻男性患者。

患者张先生（化名），28岁，原本拥有一个幸福的家庭，但不幸的是一场突如其来的颅脑外伤让他的生活发生了翻天覆地的变化。因在工作时与人发生争执，被他人用啤酒瓶打伤后陷入昏迷状态，紧急送往南京市第一医院，经过检查发现脑内大量出血，生命垂危。经过紧急开颅手术治疗和后期神经康复，虽然张先生的命保住了，但术后三个月仅有偶尔的无意识睁眼，并无其他自主动作。这对于张先生的家人们来说无疑是一个沉重的打击，任凭父母的叹息，妻子的眼泪和孩子的呼喊，都无法将这位本来要承担家庭重任的年轻人唤醒。

术中摄片可见植入电极位于颈2水平

束手无策的家属，再次回到南京市第一医院，联系到神经外科吴鹤鸣主任医师，将患者的病情悉数相告，期待能有好的治疗方法。吴鹤鸣前往张先生所在的康复医院了解病情，床边仔细查体，经过详细的神经系统评估，确定张先生目前存在微小意识，符合脊髓神经电刺激术的实施条件，有很大机率恢复意识。

吴鹤鸣表示，脊髓神经电刺激术是基于精确调控脊髓神经活动的原理，通过植入电极和脉冲发生器，向特定的脊髓节段发送电脉冲，以达到调节神经网络、促进神经功能恢复的目的。

南京市第一医院神经外科主任樊友武先后组织多次科内讨论，指出要充分做好术前评估和准备。在获得张先生家属的知情同意后，吴鹤鸣主任医师带领李翔、史岩主治医师开始了这一创新性的治疗尝试。

手术在全麻下实施，医生通过微创切口，将电极精准植入患者的目标高位颈髓节段内。经过连续几周的电刺激治疗，患者的意识水平逐渐提高，已经完全能够按照医生的指令进行准确的动作，如睁眼闭眼、伸手指和抬腿等。

如今，曾经昏迷的张先生正在逐步康复中。术后所展示的显著效果，给其家属带来了巨大的希望和喜悦。这一突破性成果凸显了脊髓神经电刺激术在昏迷治疗领域的重要价值，同时也展示了医学科技的无限潜力和神经外科医生们的卓越能力。

吴鹤鸣说，“植物人”是一个俗称，是指医学上的一种特殊的意识障碍，患者往往因脑部功能严重受损，对自身和外界认知功能全部或大部分丧失而处于“植物状态”，即呼之不应，不能与外界交流或执行指令动作，大小便失禁等，但可存在基础的脑干反射，如生命体征正常，有无意识睁眼，咀嚼、吮吸等动作。“植物人”的无意识状态使他们彻底丧失交流和行动能力，也给患者背后的家庭和社会带来巨大灾难和沉重负担。期待这位患者能够完全康复，也期待更多医学奇迹不断涌现，为类似患者带来新的生机和未来。

（通讯员 唐勇 孙忠河）