近日,江苏将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围,自2024年7月1日起执行。
辅助生殖治疗项目报销比例最高达80%
前期,根据国家医保局有关立项指南要求,省医保、卫健部门对我省现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范统一,设立“胚胎培养”等一批新的辅助生殖类医疗服务价格项目并制定了项目收费价格。此次纳入医保基金支付的项目涵盖了开展人工授精和试管婴儿等常用必要的医疗性辅助生殖技术,全省实行统一医保支付政策,参保人员在省内符合卫生和医保等相关政策规定的医疗机构,实施人类辅助生殖技术发生的13项辅助生殖技术项目的门诊治疗费用,实行门诊按项目单独支付,职工医保和居民医保参保患者除先行自付部分外,统筹基金分别按80%和70%予以支付。
以人工授精为例,群众去医院通常需要做人工授精、精子优选处理等项目,按照项目收标准,人工授精价格500元、精子优选处理750元,医院需收费1250元,纳入医保支付后,职工医保报销约1000元,个人仅需付200多元。
再比如,以一代试管婴儿为例,常开展的项目包括取卵术2500元、精子优选处理750元、胚胎培养4500元、胚胎培养-囊胚培养1350元、胚胎移植2300元,医院按照上述项目价格收费11400元,纳入医保支付后,职工医保可以报销8000元左右。
无痛分娩专用项目纳入医保报销
关注提升生育体验,在江苏椎管内麻醉列入生育保险甲类诊疗项目的基础上,自7月1日起,将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围,支付类别为甲类。
此项惠民政策将减轻无痛分娩的医疗负担,更好满足此类生育医疗服务需求,助力构筑生育友好的社会环境。
下一步,医保部门将会同卫健部门持续加强对政策实施情况进行跟踪监测,指导医疗机构规范开展医疗服务行为,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展。
开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单
(机构按市级行政区划和准入时间排序,截至2024年5月31日)
设区市 |
序号 |
医疗机构名称 |
机构地址 |
南京市 (7家) |
1 |
江苏省人民医院 (江苏省妇幼保健院) |
南京市鼓楼区 汉中路140号 |
2 |
南京鼓楼医院 |
南京市鼓楼区 中山北路53号 |
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3 |
南京医科大学 第二附属医院 |
南京市栖霞区 中央门外高家村29号 |
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4 |
南京市妇幼保健院 |
南京市秦淮区 莫愁路天妃巷123号 |
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5 |
江苏省中医院 |
南京市秦淮区 汉中路155号 |
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6 |
东南大学附属中大医院 |
南京市鼓楼区 新模范马路3号 |
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7 |
东部战区总医院 |
南京市秦淮区 杨公井34标34号 |
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无锡市 (5家) |
8 |
无锡市妇幼保健院 |
无锡市梁溪区 槐树巷48号 |
9 |
江南大学附属医院 |
无锡市滨湖区 惠河路200号 |
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10 |
宜兴市人民医院 |
宜兴市新街街道 新城路1588号 |
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11 |
无锡市人民医院 |
无锡市梁溪区 清扬路299号 |
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12 |
联勤保障部队 第904医院 |
无锡市梁溪区 兴源北路101号 |
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徐州市 (5家) |
13 |
徐州市妇幼保健院 |
徐州市云龙区 和平路46号 |
14 |
徐州市中心医院 |
徐州市泉山区 解放南路199号 |
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15 |
徐州市中医院 |
徐州市云龙区 中山南路169号 |
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16 |
徐州矿务集团总医院 |
徐州市泉山区 煤建路32号 |
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17 |
徐州医科大学附属医院 |
徐州市泉山区 淮海西路99号 |
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常州市 (2家) |
18 |
常州市妇幼保健院 |
常州市钟楼区 丁香路16号 |
19 |
常州市第二人民医院 |
常州市武进区 滆湖中路68号 |
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苏州市 (4家) |
20 |
苏州大学附属第一医院 |
苏州市姑苏区 平海路899号 |
21 |
苏州市立医院 |
苏州市姑苏区 道前街26号 |
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22 |
苏州大学附属第二医院 |
苏州市姑苏区 西环路1788号 中广核苏州科技大厦B座 |
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23 |
苏州市中医医院 |
苏州市姑苏区 沧浪新城杨素路18号 |
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南通市 (2家) |
24 |
南通市妇幼保健院 |
南通市崇川区 世纪大道399号 |
25 |
南通大学附属医院 |
南通市崇川区 西寺路20号 |
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连云港市 (1家) |
26 |
连云港市妇幼保健院 |
连云港市海州区 秦东门大街669号 |
淮安市 (2家) |
27 |
淮安市妇幼保健院 |
淮安市生态文旅区 白云路6号 |
28 |
淮安市第一人民医院 |
淮安市淮阴区 黄河西路1号 |
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盐城市 (1家) |
29 |
盐城市妇幼保健院 |
盐城市亭湖区 世纪大道东路31号 |
扬州市 (2家) |
30 |
苏北人民医院 |
扬州市广陵区 南通西路98号 |
31 |
扬州市妇幼保健院 |
扬州市广陵区 国庆路395号 |
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镇江市 (1家) |
32 |
镇江市妇幼保健院 |
镇江市京口区 正东路20号 |
泰州市 (1家) |
33 |
泰州市人民医院 |
泰州市海陵区 海陵南路399号 |
宿迁市 (2家) |
34 |
宿迁市妇幼医院 |
宿迁市宿城区 平安大道88号 |
35 |
沭阳医院 |
宿迁市沭阳县 沭城镇迎宾大道9号 |