做好主动健康管理，中老年人要警惕慢性病和带状疱疹的双重夹击

江苏是全国人口老龄化最早、老龄化速度最快和程度最深的省份之一，截至2023年底，全省60周岁以上户籍老年人口达2042.99万，占比26.02%，远超全国平均水平。提升中老年人主动健康能力，打造“苏适”幸福晚年是我省当前银发经济发展的重中之重。7月是自我保健宣传月，宣传自我保健理念，普及自我保健知识，提倡自我保健行为。为此，“健康乐龄，从主动管理开始”主题科普活动南京站于7月24日举办，特别邀请了南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）全科医学科主任、主任医师成红艳和南京小行医院院长、主任医师周明飞出席活动，围绕江苏省中老年人主动健康尤其是疾病预防意识及行动展开讨论，助力中老年人提升生命质量，乐享老龄生活。

引领主动健康新风潮，爱运动、好食补是江苏中老年人的心头好

为更好地了解中老年人在主动健康方面存在的问题，积极应对人口老龄化发展，日前由国家信息中心数字中国研究院副院长陈沁博士团队全程参与和支持撰写发布的《中老年人主动健康管理指数报告》（以下简称《报告》）公布。该报告由中老年人主动健康行为偏好、疾病预防、疾病筛查和管理三部分组成，通过数据分析及多位专家访谈，发掘数字背后的中老年人主动健康现状和趋势变化，助力更精准的对症施策。《报告》显示，一、二线城市中老年人主动健康管理意识和水平较高。在健康生活方式上，各地中老年人各有所好，例如江苏所属的华东、东南地区中老年人分别热衷于运动和“食补”；在疾病预防上，一、二线城市50岁及以上中老年人疾病预防意识和行动力更好，对于三种常见感染性疾病（（带状疱疹、肺炎、流感）的预防意识及相关疫苗的知晓度、接种意愿度相对较高；在疾病筛查和慢性病管理方面，江苏所属的长三角地区中老年人表现更为突出。

受慢性病与带状疱疹的“双重夹击”，中老年人主动健康或面临挑战

我国约有1.9亿老年人患有慢性病[footnoteRef:0]，其中高达75%的60岁及以上老年人至少患有一种慢性病，而43%的老年人更是面临多病共存的健康挑战。随着年龄增长，老年人免疫功能下降，抵御疾病侵袭的能力较低，加之普遍存在慢性病，使得他们罹患感染性疾病如流感、肺炎、带状疱疹的风险显著增加。如何更好地助力提升我省中老年人的健康获得感，加强中老年人对常见疾病的风险及危害认知尤为关键。

南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）全科医学科主任、主任医师成红艳

以近期频登热搜话题的带状疱疹为例，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，该病毒广泛存在于超90%的成人体内。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒伺机而动，再激活引发带状疱疹。数据显示，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。成红艳表示：“年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。此外，慢性病如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等疾病患者，免疫功能低下或自身免疫性疾病人群患带状疱疹风险更高。”

一旦罹患带状疱疹，其相关性疼痛剧烈难忍。其中，带状疱疹后神经痛为带状疱疹最常见的并发症，疼痛性质多样，犹如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。由于疼痛部位不同，患者在临床上容易发生误诊或漏诊的问题。成红艳分享表示：“前段时间一位患者主诉大腿外侧出现莫名其妙的疼痛，疼痛时间超10天，无其它明显症状，经检查提示除骨关节炎外，并没有其它问题。几天后患者局部出现了疱疹才被确诊为带状疱疹。” （带状疱疹）皮疹出现前疼痛持续时间长短不等，临床出现某些不明原因疼痛时要考虑是否为带状疱疹的前驱痛。

避免主动健康3个常见误区，做好日常管理、疾病预防“两手抓”

主动健康对于中老年的疾病预防和自身健康意义重大，但多数中老年人比较容易陷入主动健康的误区，例如：花式健身、长期食素，不吃肉食等。此外，多数中老年人过度关注运动、饮食等健康生活方式，而忽视对常见疾病预防和管理的重要性。成红艳主任强调，中老年人需要避免陷入主动健康的误区，改善生活方式，积极接种疫苗预防相应疾病、做好定期体检等，及时发现并控制潜在的健康问题，减少疾病发生发展风险，不仅有助于中老年人保持活力和精神状态，还能提高他们的生活质量和幸福感。

主动健康除了强调自己要做“健康的第一责任人”以外，也需要社区、各单位的力量支持。今年以来，我省各地、各社区在提升社区中老年人主动健康行动方面发挥积极作用，例如部分社区通过开展疾病知识科普讲座、社区义诊活动等多样化的方式，助力社区中老年人进一步加强疾病预防意识，积极预防，主动健康。

医防融合倡导预防先行，接种疫苗牢记三个关键

南京小行医院院长、主任医师周明飞

面对疾病，往往防大于治，预防为先。其中，接种疫苗在帮助中老年人获得特异性免疫力，保护自身健康方面发挥了重要作用。周明飞提示：“目前，适合中老年人接种的疫苗包括流感疫苗、肺炎疫苗以及带状疱疹疫苗。中老年在接种疫苗前需注意年龄、保护效力、禁忌证3个关键信息。老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。此外，要关注疫苗的保护效力，不同技术路线的疫苗，保护效力也有所不同。最后，接种疫苗有哪些注意事项。一般有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者，则不能接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。具体可向专业医生进行咨询。”

如何促进社区中老年人预防接种行动，打消疫苗接种顾虑。周明飞表示：“目前，江苏省多个社区通过创新医防融合模式，结合社区中老年人健康特点，在开设成人疫苗接种门诊、加强家庭签约医生队伍建设，提升疫苗接种的便利性和可及性基础上，还为中老年人提供医疗咨询和初步诊断服务，增强主动健康意识，促进疫苗接种等健康行为的普及。”