产妇大出血，苏皖医联体深夜大救援

“我是中大医院的医联体单位安徽省明光市中医院，我院患者产后出现大出血，目前病情十分危急，请求上级医院指导救治，开通转诊绿色通道”“马上请江苏省危急重症孕产妇救治指导与质控中心专家远程指导……”近日，东南大学附属中大医院总值班人员夜晚10点多接到明光市中医院常务副院长朱勇的紧急电话。一场医联体之间无缝对接的生命救援拉开序幕……

出院前，于红主任带领团队为患者查房。

生命告急！产妇产后突发大出血

今年37岁的丽丽（化名）是位三胎妈妈，已经拥有两个可爱女儿，没想到又一次当妈妈。在她孕37+4周时，胎儿准备发动，当天14:51分在明光市中医院顺利自然分娩生出一个健康的女婴。然而当她的一家人还沉醉在喜悦中时，殊不知一场让她历经生死的“劫难”正在悄然而至……

“不好，阴道出血持续增加，并出现凝血功能障碍、低血压等休克症状……”虽然当地医院进行了积极处理，但再次探查阴道流血明显增多，宫颈周围出现广泛出血，患者出血来势凶猛。

“看着往手术室里给我妻子一袋袋送血，我的心也紧紧地揪着。”丽丽的丈夫感慨道。“医生告诉我们，我的妻子病情复杂、情况危急，转到综合救治能力强的上级医院或许还有一线生机，我们就毫不犹豫的答应了。无论花多大代价，都要救她。”

生死时速！连夜远程指导紧急转运

安徽省明光市距离江苏省南京市仅有100多公里，随着南京都市圈的不断发展壮大，早在9年前，明光市中医院就加入了东南大学附属中大医院医联体，双方一直保持着多方面的医疗合作。而且中大医院作为江苏省危急重症孕产妇救治中心和质控中心，危急重症孕产妇综合救治能力强，也一直名扬省内外。

明光市中医院与中大医院取得联系后，中大医院总值班立即联系妇产科主任贾瑞喆，迅速邀请危重孕产妇救治经验丰富的于红主任医师远程会诊。

于红主任了解患者情况后，一边远程指导明光市中医院的救治，另一方面紧急联系对接急诊医学科、介入与血管外科、重症医学科、输血科等相关科室值班专家医生，提前做好转诊救治准备。

于红主任指导明光市中医院紧急迅速救治后，病人情况稍作好转。经过综合评估后，当天深夜22:30患者从明光市中医院转往东南大学附属中大医院。转运路上，为保障患者生命，做了充分的准备，备上了足够的血，同时医生实时与于红主任沟通报备患者情况。丽丽的丈夫在救护车上陪她转院到中大医院，这一路上，他思绪万千。“当时我就想，我们一定要过去这个坎。如果妻子没了，家里的三个孩子怎么办，这个家可就要散了啊！这段经历我真的不想再回想了。”

深夜23:40，患者安全转到中大医院急诊医学科。此时，妇产科、介入与血管外科、重症医学科等多学科医生们早就守候在急诊。

当天值班的妇产科医生乔东艳主治医师介绍，当时患者是即刻产后出血，带着呼吸机来的，她出现凝血功能障碍、失血性休克、重度贫血，而且还存在活动性出血的问题。“首要任务是找到出血点，介入与血管外科紧急进行止血。”在于红主任的指导下，救治紧急而有条不紊地进行着。

无缝衔接！多学科联合紧急手术

丽丽在中大医院进行初步检查后，随后到介入与血管外科进行紧急介入止血。介入与血管外科柏志斌副主任医师带领计佳杰医师，仔细定位找到出血点，慢慢进行栓塞止血，终于血止住了。成功手术后，已是凌晨4点多。经过一夜的奋战，迎来了胜利的曙光。

术后，患者被紧急转入重症医学科，进一步治疗。重症医学科李卿副主任医师带领团队郭志宝医师等，为丽丽制定个性化的治疗方案，密切关注术后患者情况，为其进行抗感染、抗凝、输血、维持电解质平衡等系统性治疗。

术后24小时，是能否闯过这道生命关卡的关键期。丽丽丈夫就守在重症医学科病房外，“那个时候，我就怕医生喊家属，担心我妻子情况到底好不好。那个24小时，感觉度日如年，不吃不喝也不觉得饿。但是后面几天去探视，看着她一天天好起来，我悬着的心也终于落地了。”丽丽丈夫说道。

在重症医学科治疗3天后，患者转入妇产科普通病房，进一步观察治疗。

闯过难关！一家人感谢救命恩人

随着丽丽即将出院，这场“浴血奋战”也宣告胜利结束。回想起这场“战役”，丽丽出血7000多毫升，身体内大约换了两遍血。历经了产后大出血在鬼门关走过一遭的她，如今恢复良好，急着回家给老三喂奶呢。

“谢谢，感谢中大医院妇产科、介入与血管外科、重症医学科等所有医护，是你们给了我第二次生命！”丽丽出院前，医生查房时，她紧紧握住于红主任的手，热泪盈眶地说道。丽丽也为中大医院医护人员献上感谢信和鲜花，感谢她的救命恩人。

(通讯员 刘敏 程守勤）