11月17日,由世界卫生组织发起的“全球消除宫颈癌行动四周年”系列活动(南京站)在南京大学医学院附属南京国际医院(筹)举行。此次活动旨在积极响应世界卫生组织及国家关于消除宫颈癌的号召,推动宫颈癌防治工作,提升女性健康水平。
宫颈癌作为妇科恶性肿瘤中最常见的一种,严重威胁着女性的生命健康。据统计,我国每年新增宫颈癌病例约11万,死亡病例约6万。为应对这一严峻挑战,世界卫生组织于2020年发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,目标是在2030年前实现90%的女孩接种HPV疫苗、70%的妇女接受高效筛查以及90%的确诊妇女获得治疗。中国也于2023年初发布了《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,致力于实现宫颈癌的消除目标。
为了积极响应世界卫生组织及国家的号召,北京协和医学院群医学及公共卫生学院等机构携手合作,共同主办了此次活动。南京站的活动则由江苏省研究型医院学会、南京鼓楼医院集团以及南京大学医学院附属南京国际医院(筹)联合承办,活动以“助力一线医护:从全球共同承诺迈向拯救生命行动”为主题,致力于增强女性对宫颈癌的认识,并推广三级预防策略。
活动包括宫颈癌健康讲座与妇产科义诊服务两大环节。在义诊环节,特别邀请了南京鼓楼医院、江苏省人民医院、东部战区总医院、南京市第一医院以及东南大学附属中大医院等多家知名医疗机构的专家,为参与者提供一对一的专业咨询服务。为了激励适龄女性积极参与,医院还为全程参与讲座的女性提供了有效期为两周的免费宫颈癌筛查卡和二价HPV疫苗接种卡。
根据2020年江苏省肿瘤登记数据,宫颈癌在江苏省的发病率为18.35/10万,死亡率为5.66/10万,这一数据凸显了宫颈癌对女性生命健康构成了严重威胁。为了应对这一挑战,疫苗接种和早期筛查被视为预防宫颈癌的重要手段。东南大学附属中大医院妇产科主任蔡云朗指出,宫颈癌的高发人群主要包括育龄女性和绝经后的女性。他特别提醒:“25岁后有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,最好是每年进行TCT与HPV的联合筛查。”
值得一提的是,近年来江苏省内30岁以下的宫颈癌患者比例持续上升,已超过18%。这一趋势表明,宫颈癌的发病年龄正在逐渐年轻化,年轻女性更应该加强对宫颈癌的认知和防范意识。南京大学医学院附属南京国际医院(筹)妇产科主任洪颖主任建议:“年轻女性和中年女性都要去做宫颈癌筛查,不要等到40多岁再去做宫颈癌筛查,早期筛查和预防对于保护女性健康至关重要。”
此外,洪颖主任提醒:HPV感染者、存在过早性行为或多个性伴侣、有宫颈病变史的女性以及免疫系统功能低下者均属于宫颈癌的高风险人群。这些人群应该更加重视宫颈癌的预防工作,定期进行筛查和体检,以便及时发现并治疗潜在的病变。“HPV如果查出来有一种高危感染并不可怕,我们最担心的是持续长时间感染,所以持续感染是必须要干预的。”
蔡云朗主任建议:对于HPV感染及宫颈病变,广发女性必须高度重视,积极治疗并密切监测,以预防癌变的发生。一旦出现任何异常症状,如异常的阴道流血或阴道排液,应立即就医,寻求专业医生的进一步检查。
国内外经验和历史数据均表明,疫苗是预防疾病,特别是感染性疾病最为有效的公共卫生手段之一。通过接种HPV疫苗,可以有效降低HPV感染的风险,从而预防宫颈癌的发生。因此,加强宫颈癌的疫苗接种工作,对于提高女性健康水平、降低宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。
据江苏省疾控中心疫苗临床评价所所长潘红星介绍,目前,我国9至45岁的女性可根据个人健康需求,选择接种二价、四价或九价HPV疫苗。这些疫苗的核心差异在于它们覆盖的HPV型别有所不同。具体而言,二价HPV疫苗能够预防由HPV16和18两种高危型别引起的约70%的宫颈癌;四价HPV疫苗在二价疫苗的基础上,还额外防护了HPV6和11这两种导致生殖器疣的低危型别;而九价HPV疫苗则广泛覆盖了包括HPV16、18在内的七种高危型别(52、58、31、33、45)以及HPV6、11两种低危型别,其预防宫颈癌的效力高达约90%。他强调,接种HPV疫苗是预防宫颈癌最为有效的手段之一,对于提升女性健康水平、减少宫颈癌发病率和死亡率具有深远意义。