16公分肿瘤长到心房！中大医院“多兵种”联手围剿挽救患者性命

近日，东南大学附属中大医院泌尿外科、肝胆胰中心、心脏外科等多学科团队的通力协作下，成功为一名35岁的滑膜肉瘤复发患者实施了高难度的肿瘤切除手术。这一手术在体外循环辅助下，完整切除了长达16公分、长至患者心房的极为罕见的肿瘤及癌栓，目前患者现已顺利康复出院。

今年35岁的李女士，两年前查出右肾肿瘤，在当地医院接受手术治疗后确诊为滑膜肉瘤。经过一年规律治疗病情稳定，李女士忽视了定期复查，两年过去再次复查时发现肿瘤又复发了：肿瘤不仅在原来位置复发，而且癌栓已从肾静脉延伸至右心房开口，病情复杂，手术风险极高！李女士辗转多地多家医院求治均束手无策，便抱着最后一丝希望来到了东南大学附属中大医院。

“滑膜肉瘤总长度达16公分，长到心房，实属罕见！”中大医院泌尿外科主任陈明教授介绍，滑膜肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤，具有生长快、易复发、易转移等特点，且多数长在四肢和躯干。尤其是对于术后复发的滑膜肉瘤，目前国内外相关治疗指南均没有理想的治疗方案。

为挽救患者生命，医者没有退路！面对这例高难度的病例，中大医院泌尿外科迅速组织多学科讨论，与肝胆胰中心、心脏外科等科室专家经过缜密讨论，制定了详细的手术方案，决定采取“多兵种”联合作战的方式，在体外循环支持下联合手术，在确保手术的安全性与彻底性下，对这个“肿瘤”实施联合“围剿”。

2024年12月26日，在中大医院麻醉手术与疼痛管理科王臻和李斌副主任医师保驾护航下，泌尿外科主任陈明和陈恕求主任医师首先通过机器人腹腔镜手术仔细游离出复发的肾脏肿瘤。紧接着，肝胆胰中心周家华主任医师、赵立刚副主任医师游离肝脏显露腔静脉。最后，与心脏外科主任曹海龙、卢子润医师合作，在体外循环辅助下，切开腔静脉，成功完整取出了位于肾静脉至右心房开口的癌栓。凭借丰富的经验、娴熟的操作技能和默契的配合，多学科专家们历时十个小时成功为患者实施了手术。术后，患者被转入重症医学科接受密切监护。经过多日恢复，患者术后各项指标平稳，于近日顺利出院。

此次手术的成功实施，充分展现了中大医院在泌尿系统复杂肿瘤诊治领域的技术实力，同时也凸显了该院多学科协作模式在疑难病例中的关键作用。

这一病例的成功治疗，为滑膜肉瘤复发患者的治疗提供了宝贵的经验。据悉，滑膜肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤，易复发且病情进展迅速，治疗方法主要是手术切除。专家提醒，定期随访对于复发的早期发现和治疗至关重要，一旦复发，建议在综合评估后选择高水平的医疗机构接受多学科联合诊疗。（邢利 蔡逸秋 崔玉艳）