“医生快来!我家孙子今天早上体育课后一直吐,肚子疼,出汗衣服都湿透了,整个人都没力气,这是怎么回事啊?!”在南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区,13岁的小轩(化名)的奶奶焦急地呼喊着。儿童医学中心的医护人员闻讯后迅速赶来,一场与时间赛跑的生命救援就此展开。
慧眼识病,精准救治心源性休克、心肌炎
儿童医学中心陈彩霞主任医师立刻为小轩进行了详细检查。她发现小轩面色苍白,手脚冰凉,身体还在不停地抖动,显得非常怕冷,精神状态也很差。虽然心跳还算规律,但心跳的声音很弱。追问病史得知小轩1周前曾患过流感。陈主任心中一紧,迅速将小轩转移到儿童观察室,在密切监测小轩的血压时,陈主任发现他的血压很低,心电图显示窦性心动过缓。结合小轩的症状和心肌酶谱等检查结果,陈主任迅速判断他出现了“心源性休克,心肌炎”。
儿童医学中心立即为小轩开放了绿色通道,采取了心电监护、吸氧、开通静脉通道、补液、抗休克、营养心肌、激素抗炎等一系列对症治疗措施。经过治疗,小轩的病情终于稳定下来,目前已康复出院。小轩的奶奶和父母对陈彩霞主任及迈皋桥院区儿童医学中心的医护团队表示由衷地感谢。
陈彩霞主任医师提醒广大家长,心肌炎在儿童中并不罕见,但起病时往往比较隐匿,部分症状容易和普通的感冒或胃肠炎相混淆,比如头晕、恶心、呕吐、乏力、食欲差、腹痛等。重症者,可能会引发心源性休克、急性充血性心力衰竭或严重心律失常,病程发展迅速时可能在数小时内导致死亡。流感的并发症,除了心肌炎之外,还有坏死性脑病、脑炎、感染性肌炎等等。所以,在流感流行的季节,孩子感染流感后一定要注意休息,避免剧烈运动。如果出现不适症状,一定要及时就医。
肾脏病新技术救命,多学科会诊共同保障
7岁的小杰(化名)4年前被诊断为肾病综合征,经过治疗病情一度好转。但近年来,他的病情却因为多次呼吸道感染而反反复复。后来,经病友介绍,父母带着小杰来到了南医大二附院儿童医学中心就诊。
儿童医学中心主任甘卫华主任医师接诊小杰时,发现他因严重的肺部感染并发阑尾炎,病情急剧恶化,出现了大量蛋白尿、顽固水肿、电解质紊乱和肾功能衰竭等严重并发症。儿童医学中心肾脏病团队凭借深厚的专业功底和丰富的临床经验,根据小杰的肾活检结果,迅速而准确地做出了判断。随后,团队制定了科学合理的治疗方案。一边加强抗感染治疗,一边与医院血液净化中心、儿外科等学科进行MDT多学科会诊。最终决定对小杰使用“连续性肾脏替代治疗(CRRT)”。经过4次治疗,小杰的病情终于得到了控制,他的父母也终于露出了久违的笑容。
甘卫华主任介绍,CRRT是一种在危重症抢救中常用的血液净化技术,它方法简便、体外循环血量相对较少,可以床边进行,能够调整容量负荷、维持内环境稳定、纠正电解质紊乱、清除炎症介质和内毒素,是一种相对安全、有效的治疗方法。
1岁半宝宝吞电池,儿童胃镜显身手
1岁半的乐乐(化名)是个好奇心旺盛的小男生,总喜欢把各种东西放进嘴里。一天晚上,家人发现乐乐正在玩的电视遥控器中电池少了一节。随后乐乐便开始哭闹还不停呕吐。家人怀疑他吞下了一根5号干电池,一家人赶紧来到南医大二附院儿童医学中心急诊。
急诊医生接诊后迅速为乐乐安排了胸腹部X线检查,发现电池还停留在乐乐的胃腔内。如果泄漏有害物质或对胃壁造成机械性损伤,后果将不堪设想!虽然是深夜时分,但儿童医学中心还是立即启动了MDT多学科会诊,包括儿童消化医生、麻醉科和儿童内镜护士等迅速组成救治团队。在全麻状态下,医生们使用儿童胃镜成功将干电池从乐乐的胃中取了出来。幸运的是,电池并未发生泄漏,只是对胃壁黏膜造成了轻微的压迫性损伤。术后,乐乐被送入病房密切观察,所幸并未出现任何并发症。
儿童医学中心的朱丹荣副主任医师提醒,务必重视家庭安全,谨防孩子接触到潜在危险的小物件。同时,南医大二附院儿童医学中心的无痛胃肠镜技术,随时准备为孩子们提供高效、安全的救治,家长们可以放心选择。
学科体系完善,全力守护儿童健康
南京医科大学第二附属医院儿童医学中心是首批江苏省省级临床重点专科,是南京医科大学博士、硕士学位授予点,博士后流动站点,也是国家级儿科学住院医师规范化培训基地,同时承担南京医科大学第二附属医院国家卫健委全科医师规范化培训基地儿科学培训。儿内科多年来一直重视人才的培养和学科梯队的建设,目前拥有一支结构层次合理的学术队伍,现设有肾脏、内分泌、新生儿、消化、心血管、呼吸、血液、重症医学、神经、风湿免疫、儿童保健等亚专科,拥有一批专业素质高、业务能力强的临床医疗及护理队伍,技术力量雄厚。(时乔)