老人搭桥术后再遇瓣膜病,中大专家微创手术重获“心”生
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老人搭桥术后再遇瓣膜病,中大专家微创手术重获“心”生

“现在终于能睡个安稳觉了,爬楼也不喘了!”近日,72岁的李大爷在出院前,(化姓)紧紧握住东南大学附属中大医院心脏外科主任曹海龙教授的手,眼中满是感激。谁能想到,这位心脏搭桥术后不足1年的老人,又经历了一次心脏手术。这次心脏手术无需开胸、心脏持续跳动,仅通过4厘米的微小切口,曹海龙教授团队就成功修复了李大爷重度反流的二尖瓣,让他重获“心”生。

心脏搭桥术后再陷危局

数月前,李大爷开始频繁出现胸闷气喘症状。起初,他并未将这些身体发出的“警报”放在心上,既未及时就医,也未接受正规治疗。随着时间推移,病情愈发严重,短短两个月,原本看似轻微的不适已发展到举步维艰的地步——每行走100多米,他就会气喘吁吁,不得不停下脚步坐下休息。意识到问题严重性后,李大爷第一时间找到了曾为他实施搭桥手术的曹海龙主任医师团队。

曹海龙教授团队的靖胜杰主治医师介绍,李大爷检查发现,他的心脏正面临着巨大危机:二尖瓣重度反流、三尖瓣轻度反流,必须通过手术治疗。然而,摆在医生面前的难题重重。李大爷除心脏瓣膜病外,还患有20年糖尿病、20年高血压、8年冠心病,同时伴有糖尿病肾病、肾功能不全,再加上距离上次搭桥手术还不到一年,身体极为虚弱。传统的开胸手术需要心脏停跳并依赖体外循环支持,对于李大爷这样的高危患者而言,手术风险堪称“九死一生”。

4厘米切口精准修复“心门”

就在一家人陷入绝望之际,中大医院心脏外科团队带来了新希望 —— 经心尖二尖瓣缘对缘修复手术。这项创新技术无需开胸,也无需让心脏停跳,就能修复因关闭不全导致重度反流的二尖瓣。经过全面综合评估,李大爷适合这一手术治疗方案,这无疑给绝望中的一家人点亮了一盏希望之灯。

手术当天,在曹海龙主任的统筹指挥下,心脏外科许铭副主任医师、靖胜杰主治医师与超声医学科、麻醉手术与疼痛管理科团队密切协作,展开了一场与时间和死神的赛跑。超声团队全神贯注紧盯屏幕,为手术实时引导定位;麻醉团队凭借精湛技术精准调控,确保李大爷循环状态稳定;手术团队则通过4厘米的微创切口,将二尖瓣夹合装置精准植入,如同在精密仪器上进行微雕,巧妙地修复了病变的二尖瓣。

术前心超数据显示,李大爷二尖瓣反流2区存在严重问题,瓣叶结构发生改变,收缩期反流显著。手术团队凭借丰富经验和高超技艺,在该区域精准放置一枚夹子。操作过程中,他们严格把控夹合角度,小心翼翼地避开正常瓣叶。精准夹合后,专家果断解离释放,整个手术过程一气呵成,如行云流水般顺畅。

手术成功完成后,李大爷被送往重症医学科进行24小时密切监护。一天后,他顺利转回心脏外科普通病房。如今,李大爷已康复出院,曾经困扰他的胸闷气促症状消失不见,生活质量得到了显著提升。

不开胸、不停跳,心脏瓣膜病治疗迎来新突破

“这项技术的革命性意义在于,它打破了传统手术的局限。”曹海龙教授介绍道,“以往,这类手术不仅会给患者带来开胸的巨大创伤,还要面临心脏停跳和体外循环引发的诸多风险。如今,我们仅需 4厘米左右的小切口,在心脏持续跳动的状态下就能完成手术,极大地降低了创伤和风险。”对于像李大爷这样合并多种疾病的心脏瓣膜病患者来说,这项技术无疑是照亮生命的新曙光,为他们带来了重获健康的希望。(刘敏 程守勤)

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