一枚金属零件击中颈部，二附院医生成功“拆弹”

李女士因为工作时一个小小的意外，一枚不起眼的金属零件崩溅入颈胸部，竟成了一颗埋在生命要道旁的“定时炸弹”。南医大二附院耳鼻喉头颈外科程友团队为她成功“拆弹”，化解了这场潜在的生命危机。

11月4日晚上20：00，正在机床生产线上工作的李女士（化名）突然遭遇意外，一枚金属零件高速崩溅，击中其颈部。当时她本以为只是皮外伤，觉得伤口有些刺痛，出了点血，并且一会就止住了。后来她觉得越来越不舒服，颈部也出现了皮下淤血。她赶紧在当地医院的做了检查，结果却让医生心头一紧：“情况复杂，建议立刻转往上级医院！”

原来，颈部CT显示，这枚大小约1×2cm小小的零件出现在T2-3水平颈根部，周围组织的肿胀和积气，最致命的是它深深嵌入了颈部的“生命禁区”——紧邻大血管、神经和气管，非常危险。

于是，李女士赶紧转到南京，南医大二附院耳鼻喉头颈外科金芳副主任医师接诊了她，立即安排她入院准备接受手术。金芳和她家属解释：“这枚金属异物所处的位置，是颈部最复杂的区域之一，首先位置较深，其次随着患者颈部的活动，异物在体内移位，手术难度非常高。这个区域血管网络密布，异物就像一颗嵌在在‘电线’和‘水管’旁边的‘锈钉’，稍有不慎，就可能引发致命性大出血。除了气管和大血管，还有喉返神经。喉返神经就像支配我们声音的‘电路’，一旦在手术中受损，就会导致术后声音嘶哑，甚至是永久性的。所以，要在‘密林’中取出这颗‘锈钉’并不容易。”

为了能保证顺利“拆弹”，耳鼻喉头颈外科团队在程友主任的带领下进行了周密的术前讨论，考虑了多种方案和急救措施，尽量把风险降到最低。手术是一场对经验、技术和耐心的极致考验。程友主任团队精细操作，在毫米级的空间里为患者扫除风险。术中可见伤口周围巨大血肿，清理血肿后，可见一枚锋利的金属异物位于颈部深部。最终，那枚惹祸的金属零件被完整顺利取出！术后，李女士安全返回病房，生命体征平稳，声音清亮，恢复良好。程友主任在查房时，李女士表示了深深地谢意，感谢团队把她从死亡线上拉了回来。

程友主任提醒：警惕“不起眼”的穿透伤

程友主任解释：李女士这次非常幸运的是，这块金属异物当时没有伤及要害。但是，因为位置太深，加大了手术的难度。因此，如果市民遇到突发情况，对于颈、胸、腹等部位的穿透伤，无论伤口多小、出血多少，都绝不能掉以轻心。体表的小伤口可能掩盖了内部脏器和重要结构的严重损伤。同时残留的异物可能移位、引发感染或损伤周边组织，后果不堪设想。一旦发生类似情况，请立即前往具备救治能力的大型医院就诊，完善影像学检查，由相关专科医生进行规范处理。