无创疗法化解千万人的“肠愁”！苏大附一院这项研究上了国际顶刊

“做了3次肠镜、2次胃镜，抽了十几管血，医生说我的肠子一点问题都没有，可我就是天天肚子疼、拉肚子，连门都不敢出。”

在苏州大学附属第一医院消化内科主任李锐的门诊里，这样的话他几乎每天都能听到。

42岁的周先生，被这种“查无实据”的腹痛腹泻折磨了5年，吃遍了解痉药、益生菌，最多只能缓解一周，停药就复发。身边人不理解，甚至有人说他是“装病”“心理作用”，只有他自己知道，那种突如其来的腹痛和便意，有多让人崩溃。

周先生的遭遇，不是个例。中国是肠应激综合症（IBS）的高发国家，根据中华医学会消化病学分会《中国肠易激综合征流行病学调查报告》，全国IBS总体患病率约为6.5%，推算患者总数超过9000万人。

这些患者的核心困境是：肠道没有任何器质性病变，却要承受日复一日的腹痛、腹胀、腹泻或便秘，常规治疗只能短暂缓解，复发率高达60%-80%，很多人深陷“治疗-缓解-复发”的死循环，甚至连正常的工作、社交都无法进行。

而如今，这场持续了几十年的临床困境，被苏州大学的一支跨学科团队彻底打破。苏州大学神经科学研究所徐广银教授与苏州大学附属第一医院消化内科主任李锐教授，带领包括博士生翁瑞霞在内的团队，耗时近4年完成了从基础研究到临床验证的完整闭环，首次证实：

这类顽固性肠胃疼痛的核心“病根”，不在肠子，而在大脑。他们精准锁定了大脑中控制内脏疼痛的“总开关”——内侧前额叶皮层（mPFC），并通过低频重复经颅磁刺激（lf-rTMS）这种无创技术，安全地“关闭”过度兴奋的疼痛开关，实现了对顽固性肠胃疼痛的长效缓解。

2026年2月，相关成果发表在国际消化领域顶刊《Gut》（影响因子25.8），引起消化医学界广泛关注。截至2026年3月，该技术已在临床治疗超120例患者，总体有效率达79%，随访3个月复发率仅11%，远低于传统治疗。

3月18日，苏大附一院正式开设顽固性肠应激综合症专病门诊，让这项研究成果直接惠及大众。对这些被“无名腹痛”困住的普通人来说，这项研究带来的不只是一种治疗方法，更是一份轻松正常生活的希望。未来，将会有更多人不用再忍受“查不出病因”的痛苦，真正摆脱“肠愁”，拥抱正常的生活。

正在接受经颅磁刺激治疗的患者

从临床困境到跨学科碰撞

在消化内科临床一线工作了二十余年的李锐，对肠易激综合征的治疗困境有着最切身的体会。在他的门诊中，这类功能性胃肠病患者占了腹痛就诊人群的30%-50%，但医生手里能用的“武器”却十分有限。

“传统治疗思路，始终盯着肠道本身。”李锐解释，一线方案要么是用解痉药放松肠道平滑肌，要么是用益生菌调节肠道菌群，要么是让患者严格控制饮食。但临床数据显示，这些方法仅能让不到一半的患者获得短暂缓解，很多人停药就复发，甚至越治效果越差。

“我们慢慢发现，这个病不是单纯的肠道问题，患者的情绪、压力，都会直接影响症状，这就是医学界常说的‘脑-肠轴’，但过去我们只知道这个概念，却不知道背后的具体机制，更不知道怎么精准干预。”

而这个困扰临床医生多年的难题，恰好是徐广银教授深耕了近三十年的领域。作为苏州大学脑科学前沿交叉研究院院长、中国神经科学学会副理事长，徐广银自1998年起就专注于慢性内脏痛的中枢神经环路机制研究，2022年他的团队就首次揭示，大脑的神经环路才是内脏痛的核心调控者，而非此前认为的“仅由肠道局部因素驱动”。

苏州大学医工交叉的传统，让两位专家的研究轨迹终于交汇。在一次病例讨论会上，当李锐说出“IBS患者肠道无异常，但疼痛反复发作”的临床困惑时，徐广银的一句话让他豁然开朗：“既然肠道没病变，那问题会不会出在大脑处理疼痛信号的环节？”

这次碰撞，直接让整个研究的方向发生了根本性的转变：从“治肠”转向“治脑”，从“对症缓解”转向“根源治疗”。一个由脑科学家和临床消化科专家组成的跨学科团队正式组建，他们要做的，就是像侦探破案一样，抽丝剥茧找到顽固性肠胃疼痛的“真凶”，再拿出一套能真正解决患者痛苦的治疗方案。

徐广银教授（苏大附一院供图）

锁定大脑里的“疼痛开关”

团队的第一步，就是从临床患者身上，找到“真凶”的蛛丝马迹。

他们招募了21名确诊腹泻型肠易激综合征的患者，和21名健康志愿者做对照。先通过肛门直肠测压，证实了患者的肠道确实“过度敏感”：健康人直肠充气到48mmHg才会觉得胀痛，而患者平均充气到28mmHg就已经无法忍受。但更关键的发现，来自于功能磁共振成像（fMRI）的脑扫描结果。

“我们通过扫描发现，患者大脑里的内侧前额叶皮层，也就是我们说的mPFC脑区，自发性神经活动异常升高，就像一个一直处于过度兴奋状态的开关。”徐广银用一个通俗的比喻解释，“更重要的是，这个脑区越活跃，患者的腹痛就越严重，肠道敏感度就越高，二者是完全正相关的。而其他脑区，都没有出现这样强的关联性。”

这个发现，让团队第一次锁定了目标：mPFC脑区的过度兴奋，就是驱动慢性内脏痛的“总开关”。但这只是第一步，他们需要验证：这个开关，到底是不是疼痛的真正原因？

验证的过程，在实验室的小鼠模型中完成。当给小鼠的结肠施加压力刺激时，模型小鼠mPFC脑区的钙信号强度，是正常小鼠的2.7倍。这意味着，这个脑区的神经元，确实在疼痛刺激时出现了异常剧烈的反应。

而接下来的光遗传学实验，更是直接证实了这个“开关”的作用且有着极高的特异性：调控它只会影响内脏痛，而对焦虑情绪、活动能力、对冷热疼痛的感知都没有任何变化。

“这就彻底证实了，mPFC脑区的谷氨酸能神经元过度兴奋，就是IBS慢性内脏痛的直接原因。”徐广银说。

团队还进一步摸清了疼痛信号的完整传导路径：肠道的感觉信号通过迷走神经传到脑干，再经过前扣带回皮层（ACC）传到mPFC，而这个过程中，NR2A亚基就像一个“信号放大器”，会把肠道里一点点正常的蠕动刺激，放大成剧烈的疼痛信号。“这就解释了，为什么患者肠子没坏，却疼得死去活来。不是他们的肠道出了问题，是他们的大脑，把正常的肠道信号，错误解读成了剧痛。”

热衷于公益事业的李锐教授（苏大附一院供图）

磁场疗法“安抚”过度兴奋的大脑

找到了病根，接下来的问题就是：怎么才能安全、无创地“关闭”这个过度兴奋的疼痛开关？

团队把目光投向了重复经颅磁刺激（rTMS）技术。这是一种成熟的无创神经调控技术，通过磁线圈产生的磁场穿透颅骨，在大脑内产生微弱电流，从而调节神经元的兴奋性。

“高频磁刺激会激活神经元，而1Hz的低频磁刺激，恰恰能抑制神经元的过度兴奋，这和我们的治疗需求完美契合。”李锐介绍，这项技术已经被用于抑郁症、偏头痛的临床治疗，安全性已经得到了充分验证，这也是它能快速从实验室走向临床的关键。

2024年7月，一项严格的随机双盲对照临床试验正式启动，这是验证临床疗效的“金标准”。团队筛选了42名病史超过6个月、试过至少两种常规治疗无效的中重度IBS-D患者，按1:1分成两组：真刺激组接受靶向mPFC的低频磁刺激治疗，伪刺激组的设备只会发出声音和震动，不会产生真正的磁刺激。不仅患者不知道自己在哪个组，就连评估疗效的医生，也完全不清楚分组情况，最大程度排除了安慰剂效应的干扰。

治疗方案简单得超乎想象：患者不需要住院，不需要麻醉，只需要坐在治疗椅上，每次治疗25分钟，每天1次，连续治疗2周。治疗过程中，患者只会感觉到头皮轻微的敲击感，没有任何痛感，极少数人会出现短暂的头皮麻木，十几分钟就能自行缓解，远低于药物治疗的副作用。

数据让整个团队都为之振奋：与伪刺激组相比，真刺激组患者的内脏敏感性指数评分降低了42%，直肠对刺激的耐受度提升了近一倍，腹痛评分从满分10分的6-7分，降到了2分以下；原本水样便的患者，大便性状恢复到了正常软便的标准；最关键的是，治疗结束后8周的随访显示，87%的患者疗效没有出现反弹，而伪刺激组的患者，大多在治疗结束1-2周就回到了之前的状态。

复查的脑磁共振结果，更是直接印证了治疗机制：真刺激组患者的mPFC脑区过度兴奋状态，较治疗前降低了31%，几乎和健康人没有差异。

“我们用实实在在的影像数据证明，这个治疗确实把大脑里的疼痛开关，调回了正常状态。”李锐说。

基于临床试验的阳性结果，2025年3月，苏大附一院正式将这项技术纳入IBS-D的临床常规治疗。截至2026年3月，团队累计治疗了超120例功能性胃肠病患者，真实世界的总体有效率达79%，随访3个月的复发率仅11%，远低于传统治疗80%的复发率。

文章开头提到的周先生，正是首批接受治疗的患者之一。2周治疗结束后，他的腹痛症状基本消失，排便完全恢复正常；8周随访时，他告诉医生，自己不仅参加了公司3天的杭州团建，还和朋友一起吃了火锅。这在以前，是他完全不敢想象的事情。6个月后复查，他的症状没有任何复发，困扰他5年的“肠愁”，终于彻底解决了。

3月18日，苏大附一院IBS专病门诊室

一项成果，千万人的希望

这项研究的价值，远不止于找到了一种治疗肠易激综合征的新方法。

在学术层面，它首次在国际上明确了mPFC是IBS慢性内脏痛的关键调控靶点，打破了“内脏痛仅由肠道局部因素驱动”的传统认知，重构了顽固性肠胃疼痛的研究范式。《Gut》期刊编辑部评价其为“中国学者在脑-肠轴领域的里程碑式贡献”，为中枢源性慢性疼痛的研究，提供了全新的靶点参考。

但这并不是只会躺在国际顶刊上的“学术研究”，而对于普通老百姓来说深具普惠意义的低疗费、高疗效、无创无副的理想治疗方案，让IBS患者第一次有了真正能解决病根的选择，从“无药可医”变成了“有技可依”。在此之前，在我国大量的肠易激综合征患者中，仅有25%会到医院就诊，大部分人要么觉得“只是肠胃不好，忍忍就过了”，要么在多次检查无异常后，智能无奈默默承受病痛的折磨。

“我们做科研的最终目的，从来不是发一篇顶刊论文，而是能真正解决老百姓的痛苦。”徐广银说。目前，已有多家医疗机构及相关专家注意到了徐广银、李锐团队的研究并有意在临床上推广。同时，团队还在探索这项技术在便秘型肠易激综合征、功能性消化不良，甚至慢性盆腔痛、纤维肌痛等其他中枢源性慢性疼痛中的应用，希望能让更多被慢性疼痛困扰的患者受益。

作为消化内科著名的临床专家，李锐更加关注技术的普及性：“目前我们正在推进这项技术的家庭化、便携化医疗器械的研发和专项注册，让更多普通家庭用得起、用得上。”

据了解，目前江苏省内经颅磁刺激单次治疗费用在130元以上，2周疗程总费用仅有2000多元，是绝大多数患者都能轻松负担的。

从消化科门诊里一个个无助的患者，到脑科学实验室里一次次严谨的实验，再到国际顶刊上的研究成果，最终回到临床病床前一个个康复的笑脸。徐广银和李锐团队用近4年的时间，走出了一条“临床观察—机制解析—靶点验证—临床回归”的转化医学之路，也用朴素的科研初心，诠释了医学的本质。