孤独症早期识别：家长需警惕的“五不”行为

今年4月2日，是第19个世界孤独症日。今年中国的主题“提质全生涯服务供给，聚焦孤独症家庭支持与成年服务”，跳出了“儿童康复”视角，将目光延伸至孤独症群体的完整生命周期。

“孤独症孩子也是像我们一样的个体。降临到这个世界之后，他的整个生命周期可能都需要来自社会各个方面的支持，重点是一‘头’一‘尾’：‘头’是早期识别的黄金窗口，‘尾’是成年后的社会归属。”南京市妇幼保健院儿童保健科主任医师洪琴，长期深耕儿童保健与发育行为儿科领域，对神经发育障碍的早期识别及早期干预有着极为丰富的临床经验。

在世界孤独症日来临之际，我们与她展开对话。从“五不”的早期识别密码，到全生涯服务的支持，倾听那些藏在“星星”背后的期盼与坚守。

孤独症属于神经发育障碍，是遗传因素与环境共同作用的结果。对于医生而言，早期识别“多早都不嫌早”。家长在日常与孩子的交流互动中，可以通过观察一些苗头来发现异常——那些正常儿童能够发展起来的行为，在孤独症孩子身上可能是缺失的。

在专业上，这些苗头被归纳为“五不”：

不看：眼神交流少；

不应：喊名字没有反应；

不语：语言发育迟缓，甚至两三岁时语言仍明显落后；

不指：不会指感兴趣的东西与人分享；

不当：出现刻板行为、狭窄兴趣，如反复开关门、转东西、盯着旋转物体看等，不同年龄段表现各异，症状较重或2至4岁之间时尤为明显。

需要特别注意的是，五“不”中只要出现一条，就应引起重视，不可等五条全部凑齐，否则可能延误孩子干预的最佳时机。