近视手术怎么选？度数低≠视力好！南医大眼科专家徐英男详解ICL升级新优势

随着近视人群持续增长，屈光矫正技术不断迭代。近日，南京医科大学眼科医院副主任医师、门诊部副主任徐英男接受凤凰网江苏专访，结合多年临床经验，系统解读了ICL晶体植入术的最新进展、术式选择、二次手术可行性及近视防控误区。

徐英男：副主任医师、眼科学博士、门诊部副主任。兼任中华医学会激光医学分会青年委员、中国民族卫生协会眼学科分会青年委员、江苏省医学会眼科学分会角膜病学组委员、江苏省医学会激光医学分会青年学组委员、EVO ICL眼内镜矫治青年专家协作组成员、江苏省整合医学研究会眼科专业委员会委员。擅长准分子激光近视矫正、ICL植入、角膜交联、角膜及羊膜移植等手术，对近视防控、干眼及疑难眼表疾病有丰富临床经验。

激光与ICL无优劣之分:“适配”是金标准

面对激光和ICL两种主流术式，许多患者及家长不知如何抉择。徐英男介绍，目前近视矫正主要分两类：一是准分子激光手术，通过激光切削角膜、改变其形态来矫正视力；二是眼内手术，即在眼内植入一枚“超微眼镜”以达到矫正目的。

“每种手术方式适应的眼部条件不同，没有最好，只有最适配。”徐英男举例，不少高度近视、高度散光患者同时符合激光和ICL手术条件，常感到困惑。她指出，两种术式并无绝对优劣，均可矫正600度以内散光，最终选择必须基于严谨的术前检查，综合评估角膜形态、角膜厚度、近视散光度数、眼部整体健康以及个人用眼需求与生活习惯。精细化术前检查是手术安全与效果的基石。

ICL升级新一代V5晶体：显著降低术后眩光

徐英男主任介绍，ICL晶体植入术进入中国已二十余年，技术成熟、安全稳定。据STAAR Surgical公司2026年2月25日发布的数据，全球ICL晶体累计植入量已突破400万枚。

今年，国内屈光领域迎来重要升级——新一代EVO+ ICL（V5）晶体已正式投入临床。与上一代广泛使用的V4c晶体相比，V5的核心改进在于光学直径增大：其光学区直径最大可达6.1毫米，投射到角膜平面的等效光学区直径最高达7.6毫米，能够充分适配人眼夜间自然散大的6至7毫米瞳孔，从而从根源上大幅降低术后眩光、光晕及夜间视物模糊等问题。

徐英男强调，患者最直接的获益是夜间视觉质量的显著提升。对于有夜间驾驶需求、频繁夜间用眼或对视觉质量有高标准的患者，V5晶体是更优选择。目前，眼科医院已经成熟开展。

度数低≠视力好：手术核心是提升视觉质量

徐英男主任纠正了一个常见误区：“近视度数低并不等于视力好，两者之间没有直接的换算关系。”例如，一名近视仅75度，视力却可能只有0.5甚至更差，已影响工作、学习、运动和日常生活，同样可考虑手术矫正。

她解释，近视度数是验光得出的客观屈光数据，而视力是人体视觉分辨能力的主观体现，不可混为一谈。屈光手术的核心目标是成功摘镜、提升视觉质量，而非单纯“降低度数”。临床始终以患者的实际用眼需求和眼部健康为出发点。

术后视力回退:能否再做ICL？

针对“以前做过近视手术，现在视力回退，能否再做ICL”的常见问题，徐英男主任给出肯定答复：前提是经详细评估，确认属于真正的度数回退。若条件满足，无论是再次行角膜激光手术，还是选择晶体植入，均可进行二次手术。她还补充，当前屈光手术不仅能矫正近视，也能矫正远视和散光，具体方式需依据个体检查报告综合评估。

三十余年技术积淀：尖端设备与世界同步

上世纪90年代初，准分子激光近视手术进入中国。1995年，南京医科大学眼科医院屈光中心率先引入准分子激光仪，成为省内最早开展准分子激光手术的机构之一，至今已有30余年历史。

徐英男介绍，医院目前拥有德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统（已升级至4.0版），引领角膜屈光手术进入全飞秒时代。同时，医院引进了德国SCHWIND公司新一代准分子激光手术设备阿玛仕1050RS，被誉为近视手术界的“明星仪器”。此外，U视飞秒激光、飞秒激光LLS-FS 3D美国LENSER 手术导航系统、德国蔡司CALLISTO eye 3.7 、ARTEVO800（双导航）眼科手术导航系统等国内外主流设备一应俱全，检测配套完善，可满足近视、远视、散光、老花及高度近视患者个性化、高安全性与高视觉质量的需求，为青年至中老年人群定制专属矫正方案。

质控优先：确保每一例手术安全

作为国家临床重点专科、三甲眼科医院，以及江苏省和南京市眼科医疗质量控制中心主委单位，南医大眼科医院始终坚持安全第一、质控优先。徐英男表示：“严格术前筛选、精心制定手术方案、严谨的术后康复用药处理、专家全流程把控，是确保手术安全的关键措施。”医院由蒋沁院长、薛劲松副院长、徐英男副主任医师等组成的手术团队技术精湛，尤其在复杂疑难病例诊疗方面经验丰富，已帮助无数近视朋友成功摘镜。

近视防控重在日常：“医-校-家”多方协同

“门诊中我们经常遇到孩子很小就近视，也常看到孩子为报考军警校，却因高度近视无法手术而遗憾。”徐英男深有感触地说。手术解决的是“已发生的屈光不正”，要从根本上减少近视人群，关键在于预防。她强调，近视防控绝非单方责任，需要家庭、学校、社会多方协同、共同发力。“我们不仅要开展院内诊疗，更要走出医院，到学校等场所进行科普宣讲，提升师生和家长的科学护眼意识，构建全方位防控体系。”

针对日常防控，她给出科学、可落地的实操建议：增加户外活动时间，养成端正读写坐姿，打造双光源书写环境，坚持清淡饮食、减少甜食、多吃护眼蔬果，同时保证充足睡眠。此外，她特别强调一个易被忽视的重点——建立个人屈光发育档案。建议儿童从幼儿园、小学低年级起，定期到正规医院监测眼轴长度、屈光度、角膜曲率等指标，动态追踪眼部发育，实现近视早筛查、早预警、早干预，从源头遏制近视的发生与发展。