孩子明明不笨就是成绩上不去，医生：可治，就诊前做好这三件事

别责怪孩子笨！

学习困难可以这样科学干预

儿童保健科科普

“我家孩子明明不笨，可上课总走神、作业拖到半夜，考试分数一次比一次低，骂也骂了，陪读也陪了，就是一点用都没有！”

最近，南京市妇幼保健院儿童保健科接诊了一位满脸焦虑的妈妈，带着上小学三年级的儿子浩浩前来求助。据妈妈描述，浩浩在家活泼好动，反应也很快，可一到学习上就完全不在状态：上课坐不了十分钟就东张西望，要么摆弄文具要么走神发呆；课堂知识点听不进去，回家写作业拖拉磨蹭，一道简单的计算题能磨蹭半小时；不管家长怎么督促、报多少补习班，成绩始终在班级下游，甚至慢慢变得抵触上学、一提学习就闹情绪。

图片由AI生成

起初妈妈一直觉得是孩子贪玩、不用功、学习态度不端正，没少批评说教，可直到带孩子来到注意力与学习门诊，经过专业评估才明白：孩子不是故意不听话，而是出现了学习困难问题，这并非单纯的 “厌学”，而是需要科学干预的成长困扰。很多家长和浩浩妈妈一样，都陷入了对孩子学习困难的认知误区，而带娃就医前，做好这些准备，才能少走弯路、帮孩子精准解决问题。

科普时间

什么是“学习困难”？

南京市妇幼保健院儿童保健科池霞主任解释，“学习困难”在临床上是一个综合性的描述，指儿童因各种原因导致学业成绩长期、持续、显著落后于同龄同年级水平。根据原因不同，学习困难可分为狭义和广义两大类：

狭义学习困难：即特定学习障碍，指智力正常的儿童在阅读、书写、数学等特定学习技能上存在显著困难，如阅读障碍（识字慢、跳字漏行）、书写障碍（写字难、结构差）、计算障碍等。

广义学习困难：包括所有导致学业不良的原因。

孩子出现哪些表现需要警惕？

如果您的孩子长期出现以下情况，建议考虑寻求专业评估：

•注意力方面，例如上课容易走神等

•学业方面，例如某一门或几门学科长期明显落后、阅读时跳字漏行等

•抵触上学

•能力与表现不符，例如孩子平时聪明伶俐，但一到学习就“掉链子”等

就诊前，做好这三点准备

1. 与孩子进行平和沟通

就诊前，用轻松、接纳的态度告诉孩子：“我们去医院，是请专业的医生帮忙，看看怎么让学习变得更轻松一些。”

2. 与老师了解在校表现

老师是观察孩子学习过程的重要视角。需要了解：

孩子在课堂上的注意力、规则遵守情况如何？

与同学相处是否融洽？有无被霸凌、嘲笑、体罚等情况？

老师是否观察到孩子在读、写、算等具体环节存在异常？

如果方便，可以请老师填写简单的观察反馈，或留存沟通记录，就诊时带给医生参考。

3. 收集学习资料，

这是非常关键的一步！

请整理并携带：

各学科典型作业本、试卷：能反映孩子平时书写、答题特点的，如错别字、计算出错类型等。

错题本：如果能整理出常见错误类型（如形近字混淆、进退位错误），对判断问题类型很有帮助。

家校联系本：反映孩子作业完成时长、家长辅导反馈。

既往评估或治疗资料：如果曾在其他机构做过智力、注意力等评估，或有过相关治疗经历，请一并带上。

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就诊流程早知道

在儿童保健科注意力与学习门诊就诊通常分为以下几个阶段：

1. 医生访谈

2. 体格检查与临床评估

3. 综合分析诊断

4. 干预支持（临床干预、教育干预、环境与行为干预）

面对孩子的学习困难，焦虑和指责都无济于事。科学的评估、精准的诊断、耐心的干预，才是帮助孩子走出困境的路径。让我们用理解和行动，为孩子铺就一条适合他的学习之路。

本文审核专家

池 霞

儿童保健科主任

主任医师

教授

博士研究生导师

专家介绍：

南京市妇幼保健院儿童保健科科主任，兼任南京医科大学儿科学院副院长。中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中国康复医学会孤独症康复专业委员会常务委员，中国医师协会儿童健康专业委员会常务委员、儿童保健专业委员会委员，中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会常务委员、江苏省医学会儿科分会发育行为学组组长、江苏省预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员、江苏省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员等。一直致力于儿童保健及发育行为学的临床、教学与科研工作。先后主持国家自然科学基金3项，参与国家重点研发计划子课题1项，主持省厅级课题7项，发表文章100余篇，其中SCI 30余篇，参编专著4本，担任多个杂志编委。

专业特长：

擅长儿童早期发展与养育照护、儿童生长发育监测与指导、高危儿早期干预康复，脑瘫、发育迟缓、孤独症、多动症、学习困难等发育性疾病的诊疗。

门诊时间：

【丁家庄院区】

周一上午 注意力与学习门诊

【莫愁路院区】

周三上午 注意力与学习门诊