暑期青少年脊柱侧弯手术迎高峰 专家提醒：早筛早防是关键

进入暑期以来，南京鼓楼医院骨科迎来青少年脊柱侧弯矫正手术“高峰期”。大批中小学生集中入院接受手术治疗，仅今年7月，该科室单月完成脊柱侧弯矫正手术超250台，日均手术量达10台，周手术量突破50台，其中近八成为12至18岁的青少年患者。

这一数字背后，是令人警醒的临床现实：不少孩子因早期忽视干预，错失保守治疗“黄金窗口”，轻度侧弯悄然进展为需手术干预的重度畸形，最终不得不走上手术台。

暑期成“手术季”：为赶9月开学，医护周末无休

“脊柱侧弯高发于中小学阶段的青少年，恰逢骨骼快速发育期，病情极易快速加重。暑期成为学生矫正脊柱问题的首选时段，所以我们这两个月非常忙。”南京鼓楼医院骨科主任朱泽章教授介绍。

青少年脊柱侧弯高发于生长发育高峰期（10—16岁），病情进展快、隐匿性强。若未及时干预，半年内度数可能增长10—20度。暑期长达两个月，能完整覆盖术前评估、手术、术后康复全过程，确保9月顺利返校。因此每年六月初，南京鼓楼医院骨科便正式进入手术高峰期。

为保障孩子们顺利返校，医护团队尽量在七月底至八月中旬完成所有择期手术，预留出半个月至一个月的康复周期。为此，该院骨科联合麻醉手术科启动专项诊疗机制：优先统筹学生择期手术，全员取消休假，常态化开展周六、周日手术，医护日均工作超12小时；手术室每日清晨7点开台，单日运行超11小时，高强度运转下严守医疗安全底线。

“最近，科室日均手术10台、周手术量50台，仅今年七月手术量就已突破250台。”朱泽章表示，为消化激增的诊疗需求，科室坚持周末加班手术，全员超负荷运转保障孩子的治疗。

麻醉手术科副主任张伟表示，暑期是麻醉手术科与脊柱外科最忙碌的时段，为满足学生患儿假期手术需求，科室专门开启“周末手术、护航开学”专项保障工作。医护人员每天清晨七点到岗筹备，日常手术室运行时长超11小时，常态工作至夜间。面对激增的手术量，即便遇到时长久、难度高的复杂手术，团队也会全程坚守，直至手术顺利完成，全力保障每一位患儿手术安全。

错失“黄金窗口”：嫌热不戴支具，14岁少年侧弯41度进展至60度

临床中，不少孩子因早期忽视干预而错失保守治疗良机。来自南通的14岁患者小轩就是其中之一。两年前查出脊柱侧弯41度，医生建议佩戴支具保守治疗，但因夏天天气炎热，孩子十分抗拒，家长也未足够重视。如今侧弯进展至60度，不得不接受手术矫正。像小轩这样的案例，在暑期病房中并不少见。

朱泽章教授表示，脊柱侧弯早期体态信号十分明显，家长可自行观察辨别：双肩高低不一、背部单侧隆起、弯腰后腰背不对称、骨盆或臀部倾斜、双侧腋下缝隙宽窄不均等，都是侧弯的典型症状。

然而现实中，不少学生住校，家长无法及时观察体态变化，加上青少年偏爱宽松衣物，轻微畸形被完全遮挡，导致病情隐匿进展，等到症状明显时，已发展为必须手术矫正的重度侧弯。数据显示，约60%的重度侧弯患儿在确诊时已错过支具干预时机，而规范支具治疗对25-45度侧弯的有效控制率可达70%以上。

他建议，家长和学校需定期通过弯腰试验、体态触摸检查等简单方式开展筛查，做到早发现、早干预，多数轻度侧弯无需手术即可矫正。

警惕“下腰瘫”：舞蹈不当成重度侧弯诱因

值得家长高度警惕的是，不当舞蹈训练正成为青少年重度脊柱侧弯与脊髓损伤的重要风险源。朱泽章教授解释，芭蕾、民族舞等舞蹈学习者虽体态挺拔，但长期大幅度拉伸训练，会让处于发育阶段的脊柱韧带松弛，破坏脊柱稳定性，诱发侧弯。

其中无保护的下腰动作风险极高，极易造成胸腰段脊髓损伤，导致孩子下肢瘫痪。患儿长期久坐轮椅、躯干受力失衡，会进一步引发躯干塌陷、脊柱重度侧弯，造成双重不可逆损伤。

今年暑期，鼓楼医院已为8名因舞蹈训练致脊髓损伤、继发重度脊柱侧弯的青少年完成矫正手术。朱泽章呼吁，家长可以欣赏舞台上优美的舞姿，但不要轻易让孩子模仿高危动作。青少年若参与舞蹈等形体类训练，务必做好专业防护，杜绝无保护下腰等高风险不规范动作，非必要不做危险动作。

早发现早干预，莫让暑期“扎堆”手术成常态

朱泽章教授提醒，脊柱侧弯的治疗原则是“早发现、早干预”。轻度侧弯通过形体训练、支具佩戴等保守治疗手段，大多可获得良好控制，无需承受手术之苦。家长应利用日常生活中的简单方法主动筛查——弯腰时看一看背部是否对称，穿紧身衣时观察双肩是否等高、骨盆是否倾斜，这些举手之劳可能改变孩子的一生。

如果发现异常，应尽早就医评估，而不是等到暑假才“扎堆”处理。毕竟，手术台上的矫正，远不如第一次体态异常时就被发现、被干预来得从容。守护孩子的脊柱健康，从每一次弯腰观察开始。