守望生命花开:助产士童德清的“手”护与仁心
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守望生命花开:助产士童德清的“手”护与仁心

一针见血,考验的是千锤百炼的“工匠”准度;一丝不苟,守护的是生命至上的医者仁心。 近日,南京医科大学第二附属医院遴选出一批“岗位工匠”,他们用自己的医疗技术,守护广大百姓健康。

在南医大二附院产房这个迎接生命、也直面生死的战场,助产士童德清已深耕二十多载。受家庭渊源熏陶,她与助产事业结缘,从跟着前辈摸索实践的新人,成长为集临床抢救、人文护理、患者运营、教学带教于一身的资深助产士。双手托举母婴平安,心中坚守职业热爱,她走出一条属于助产人的扎实成长道路。

渊源缘起:刻在骨子里的助产情结

童德清的助产初心,有着特殊的家庭渊源。她的外婆是一位老助产士,童德清本人便是由外婆接生来到世间。虽然她未曾亲眼见过外婆工作,但长辈口中的故事,早早就在她心里埋下种子。选择专业时,她主动选择助产方向,发自内心热爱这份迎接生命的职业。

刚参加工作,她先在急诊轮转两年,之后定科妇产科,自此扎根产科二十多年。那个年代缺少系统化进修培训机会,没有大量标准化教学课程,信奉“师傅领进门,修行在自身”。她在临床当中反复观察、琢磨,遇到复杂的会阴、宫颈裂伤缝合,总愿意主动钻研,希望把技术练到更好。在慢慢成长的道路上,她把每一次接生都当成一件艺术品来雕琢。她在日复一日的临床磨砺中,把助产技术从“会做”练到了“精做”,从“完成任务”升华为“对生命负责”。

临床修行:复盘沉淀,在实践中迭代自我

助产是一门实操大于书本的学科,教科书只能提供基础框架,大量临床分寸,需要在无数次分娩案例里慢慢打磨。童德清养成坚持复盘的职业习惯:每完成一例分娩,无论过程顺利或是曲折,事后都会回头思考。若是产程停滞顺转剖宫产,她会反思是否未能更早识别胎方位异常;即便顺利顺产,也会复盘会阴保护,思考如何把裂伤降到最小,追求更理想的分娩结局。

除临床复盘,她也主动拓宽学习渠道。她借助网络平台查阅前沿产科指南,更新助产理念。2023年她去杭州参加全国助产士大会,接触全周期助产、自由体位分娩等新理念,意识到助产士不能局限在产房之内,要延伸到产后康复等女性全生命周期健康管理。过去二附院迈皋桥院区产房瑜伽球等工具运用较少,借鉴萨家湾院区积累的经验,她积极推动自由体位等助产手段落地,把外部所学转化为本科室的临床实践。

在童德清看来无痛分娩时机把控、会阴保护时左手控制胎头娩出速度,这些教科书不会细致写明的细节,都是无数临床实践沉淀出的真功夫。她常对年轻的学生们说:“助产是一门无法完全靠教科书传授的手艺。查宫口,书上画的是示意图,但实际纯靠手去摸;上无痛,教科书只说‘两公分或三公分’,但我的经验是——如果产妇宫口两公分、胎头很低、宫颈条件好,完全可以两公分就上。但如果胎头位置高、宫颈厚,两公分上无痛未必合适。这个‘度’,只能凭手感。”会阴保护也是同理,她教学生用大鱼际顶住会阴,左手控制胎头娩出速度,这套手法是她在无数次接生中打磨出来的。她带一个新助产士独立上岗,最起码要半年以上,因为产科凭的是经验和积累。

生死考场:惊心动魄的产房应急时刻

产房瞬息万变,每一次分娩都暗藏未知风险,近二十多年职业生涯,童德清经历过数次命悬一线的抢救,这些经历,也不断加深她“手上握着两条生命”的敬畏之心。

有一例急性胎盘早剥的抢救让她记忆尤为深刻。产妇待产前期一切平稳,丈夫还在产房陪伴生产。产妇进入分娩间准备用力时,突发大量阴道出血,胎心迅速消失。排除设备故障后,她快速判断为急性胎盘早剥,迅速请出陪产家属,就地转移至产房内紧急剖宫产手术室,通知医生到场,5分钟完成胎儿娩出。新生儿完成初步复苏后转儿科观察,母婴最终平安,丈夫在产房门口当场下跪致谢。家属亲历全部抢救过程,真切看见团队争分夺秒的努力,这份沉甸甸的感谢,也让她更加懂得助产岗位千钧之重。

她也见证过产科凶险并发症的残酷。很多年前萨家湾院区产房,一名产妇分娩顺利,产后突发羊水栓塞,受限于当时科室技术条件,即便切除子宫依旧没能挽回产妇生命,孩子得以存活。也遇到过慢性羊水栓塞,依靠医院介入科子宫动脉栓塞救治成功;还有妊娠合并心脏病的二胎产妇,产后第三天突发心衰,依托院内心血管中心、ICU等多学科联动,将产妇从危险边缘救回。

这些经历让她深刻认识到,唯有综合医院的不断发展与多学科协同,才能为产科真正保驾护航。如今,面对产妇突发危重状况,院内各专科早已建立起高效、成熟的应急响应机制——无论是手术室、麻醉科、ICU还是介入科,都能在接到呼叫后第一时间抵达产房展开联合救治,为母婴安全筑牢一道坚实的兜底防线。而新生儿科的及时介入更是关键一环,一旦胎儿娩出后面临窒息、窘迫等紧急状况,新生儿团队可即刻启动抢救与转运流程,从产房到NICU的无缝衔接,为脆弱的新生命争取到最宝贵的黄金救治时间。在童德清看来,这种“产房之外有全院支撑”的底气,正是综合医院产科最不可替代的优势。

理念革新:把情绪价值融入分娩全程

从业近二十多年,童德清亲眼见证产科护理理念巨大变迁。早年分娩推崇常规侧切,产妇疼痛时医护更多是告知“生孩子本就会疼”,护理偏于冰冷。如今科室追求自然分娩,尽量避免侧切,7月份科室实现零侧切,追求减少撕裂,守护女性分娩损伤,同时大力推行人文护理,把情绪价值拉满。

产程当中,助产士长久守在产妇身边,帮忙按摩、喂食补水,借助星空灯、舒缓音乐安抚情绪,手把手教授呼吸发力技巧,建立产妇对助产士的充分信任。她认为良好的医患信任直接影响分娩结局。产妇信任不足,发力失控,会阴撕裂风险会显著升高。

这份关怀不止止步于胎儿娩出。科室形成特色随访机制,无论顺产、剖宫产,她都会回访产妇,出院之后线上持续随访,关心伤口、母乳喂养、宝宝生长。哪怕产妇孩子已经一两岁,还会来找她咨询宝宝感冒流涕等育儿问题。良好的服务体验带来口碑传播,不少产妇主动介绍亲友前来分娩。

延伸边界:走出产房,守护女性全生命周期健康

随着整体生育率下降,产科不能只守在产房内部,童德清积极拥抱“产前产时产后”女性全生命周期一体化健康管理思路,将业务延伸到产后康复领域。

早些年科室刚开始发展产康时,包括她在内不少医护人员心存疑惑。她主动向前辈请教,慢慢认识到盆底康复的重要价值。盆底肌肉日常普通运动很难锻炼到,怀孕生育会带来盆底损伤,很多中老年女性漏尿,根源就在于盆底肌受损。但是产康的概念并不深入人心。她就和产妇解释:产康不是产后一次性项目,条件允许情况下,建议女性每年进行评估保养,避免拖到尿失禁只能手术补救。就算完成盆底手术,后续依旧需要康复训练维持效果。

看到年轻宝妈们习惯通过小红书搜集就医参考,她自己运营小红书账号,科普产科、产康知识。她深知用户更信任真实患者口碑,单纯官方自说自话说服力有限,抱着“我这也是做科普”的心态坚持输出,不少产妇通过小红书了解到南医大二附院产科前来就诊。

近二十多载产房岁月,有惊心动魄的抢救,有新生命啼哭带来的喜悦,也见过生死别离的遗憾。童德清始终保持初心,持续学习、持续复盘,既练就一双应对危重症的巧手,也怀揣体恤孕产妇的温柔仁心。面对生育率下降、分娩量减少的现状,童德清依旧坚定守在产科一线,她努力把自己对助产事业的热爱传递给年轻人。这份职业精神的传承,是她作为过来人收获的珍贵成果。从受外婆故事启蒙的少年,到守护无数母婴平安的助产前辈,她用数十年的坚守诠释,助产不只是迎接生命,更是守护女性完整的健康与尊严。

(通讯员 顾颐菲)