

当地时间8月28日至31日,2026年欧洲心脏病学会年会(ESC 2026)在德国慕尼黑召开。在本届大会学术含金量最高的Hot Line专场上,来自中国南京市第一医院的陈绍良教授团队,向全球医学界揭晓了PADN-HF-PH这一里程碑式临床研究的结果。该研究同步被国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM,影响因子84.5)接收,南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)陈绍良教授、北部战区总医院韩雅玲院士和美国Mount Sinai医院Gregg Stone教授为共同通讯作者;南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)张航教授、北部战区总医院王琦光教授、梁明教授为共同第一作者,中国原创心血管介入技术正式站上世界医学核心舞台。
这项历时多年的原创性研究,证实了经皮肺动脉去神经术(PADN)在肺动脉高压合并心力衰竭治疗中的突破性疗效,打破了此类疾病长期依赖单一药物治疗的临床瓶颈,标志着由中国自主研发的微创心血管介入技术,正式引领全球相关疾病诊疗新标准。
直面“心血管重症”:破解长期无药的全球性难题
肺动脉高压并非普通意义上的“高血压”,而是指肺部动脉压力异常升高,导致右心室长期“超负荷运转”,最终可能引发右心衰竭,素有“心肺血管疾病中的重症”之称。其中,左心疾病相关肺高压(PH-LHD)是临床上最常见的类型,占全部肺高压患者的65%至80% 。据统计,62%-73%的射血分数降低型心衰(HFrEF)患者和46%-83%的射血分数保留型心衰(HFpEF)患者合并有肺高压。
相较于其他重症,这类肺高压早期极具隐匿性,极易被患者忽视。南京市第一医院副院长张俊杰指出:“很多市民容易将肺动脉高压与普通高血压混淆。患者早期最容易被忽视的是活动后气短,例如上楼、快走时比以前更容易喘;还可伴有乏力、心慌、胸闷、头晕。随着病情加重,常规药物治疗效果有限,患者只能反复入院治疗,长期承受病痛折磨。”

然而,长期以来全球尚无专门针对PH-LHD获批的药物或介入疗法,该领域曾被称为心血管领域的“临床无人区”。PADN-HF-PH研究的问世,正是对这一临床痛点的精准回应。
陈绍良教授团队早在2008年就率先开展PADN技术研究,成功攻克被列为罕见病的第1类肺动脉高压(肺小血管本身病变),有效降低患者死亡率、改善生存质量。如今团队再度突破,将技术适应证拓展至覆盖更广人群的第2类左心疾病相关肺高压,针对性解决心衰合并肺高压患者的诊疗难题,正式填补了这一领域的全球治疗空白。
循证之光:临床恶化风险降低51%
PADN-HF-PH研究是一项在中国25家中心开展的前瞻性、多中心、随机对照试验,共纳入264例左心疾病相关肺高压合并心力衰竭患者。患者按1:1比例随机分组,分别接受PADN联合指南指导的药物治疗(GDMT)或单纯GDMT治疗。
研究核心结论显示:临床恶化风险大幅降低:中位随访338天结果显示,PADN联合药物治疗组2年临床状况恶化发生率为25.7%,而单纯药物组高达51.5%。PADN使患者2年临床恶化复合终点风险降低51%(HR=0.49,95% CI 0.30~0.82,P=0.006)。
生活质量持续改善:联合治疗显著提升患者6分钟步行距离与KCCQ生活质量评分,有效改善运动耐量与日常生活能力。
安全性良好:仅出现少量穿刺部位血肿,无严重手术相关并发症,两组整体不良事件发生率相近。
南京市第一医院张航教授指出:“PADN提供了器械介入的新思路。它并非替代药物,而是在规范抗心衰治疗基础上,针对肺血管交感神经过度兴奋这一靶点进行精准射频消融,为患者增加了改善远期预后的治疗选择。”

张航进一步解释道,手术在导管室局部麻醉下完成。医生从患者大腿根部静脉建立通路,将消融导管经下腔静脉、右心房、右心室送入肺动脉,在主肺动脉分叉及左肺动脉开口周围特定区域进行精准射频消融。整个治疗经血管内完成,无需开胸,无体外循环,属于微创介入治疗,患者术中保持清醒,耐受性良好。
从基层到国际:让中国技术惠及全球患者
此次研究登顶国际顶刊、亮相ESC主会场Hot Line专场,不仅是南京心血管学科的重大突破,更标志着中国原创技术从“实验性探索”迈向“标准治疗候选”,为全球数百万患者点亮治疗希望,是中国原创技术以高质量临床证据走向国际、进入全球医学核心舞台的重要一步。

心力衰竭是心血管疾病中医疗负担最重、易反复住院的疾病。PADN技术的意义不仅在于学术突破,更在于临床落地。南京市第一医院正依托城市紧密型医疗集团推进“强基工程”和双向转诊,探索将这一技术融入分级诊疗体系。
张俊杰强调:“PADN并非所有心衰患者都需接受的手术,而是依托分级诊疗体系,为经严格筛选的合适患者提供的精准治疗选择。基层做好日常管理、早期识别与及时转诊,患者在三级医院完成介入治疗后,病情稳定可返回基层长期随访,实现医疗资源的高效配置,让患者在家门口获得持续、规范的医疗照护。”
国际临床研究也将进一步验证PADN在不同人群和医疗体系中的适用性。南京市第一医院心血管内科常务副主任叶飞表示,PADN技术已从早期技术探索迈入成熟循证医学阶段,并进一步拓宽了技术应用场景。目前,该技术已获得国际突破性器械认定,未来团队将持续细化患者筛选标准、优化手术流程、延长随访周期,进一步明确不同病因、不同严重程度及不同右心功能状态患者的疗效差异,在更多医疗中心验证手术操作与围术期管理流程,推动技术标准化、规范化全球推广。
当中国原创技术站在世界之巅,守护的不仅是每一次心跳,更是中国医学走向世界的底气与自信。