守护百姓健康，服务温情万家。
为进一步做实做细基本公共卫生服务，推动家庭医生签约服务提质增效，打通基层医疗服务“最后一公里”，让优质医疗资源下沉到村、服务上门。近期，盐城市阜宁县郭墅镇卫生院全面开展家庭医生健康守“户”村村行专项行动，变“群众上门求医”为“医护入户送诊”，真正把健康服务送到群众家门口，全力守护辖区居民身心健康。
精心部署 周密安排 筑牢服务根基
按照县卫健委工作部署与培训会议要求，郭墅镇卫生院第一时间召开专项工作推进会，统一思想、细化方案、明确职责、压实任务。
结合全镇村居分布、人口结构、重点人群台账，郭墅镇卫生院科学制定专项活动方案，组建6支家庭医生服务团队，实行分片包村、责任到人、入户到户的网格化服务模式，实现村居全覆盖、服务无盲区、健康无死角。
活动前期开展全员岗前培训，围绕签约政策、慢病管理、入户规范、健康宣教、应急处置等内容统一服务标准，全面提升团队专业服务能力，保障入户服务标准化、规范化、暖心化。
入户履约 精准服务 守护民生健康
本次村村行活动重点聚焦老年人、慢性病患者、孕产妇、残疾人、低保特困、独居失能人群等重点服务对象，开展一站式、全覆盖、零距离入户健康服务。
精准签约续约，完善健康档案
服务团队逐户走访摸排，面对面宣讲家庭医生签约服务惠民政策，为未签约居民免费办理签约，为到期居民完成续约更新。同步动态更新居民电子健康档案，完善个人基础信息、病史、用药、体检等关键数据，做到档案真实、动态、精准，为个性化健康管理提供数据支撑。
免费健康筛查，筑牢防病屏障
医护团队携带血压计、血糖仪、心电图、便携式B超等设备入户，为村民开展免费健康筛查，重点排查高血压、糖尿病、心脑血管、呼吸、运动、神经等系统慢性病。对高龄、卧床、行动不便群众提供专属上门体检服务，实现疾病早筛查、早发现、早干预、早治疗。
精细慢病随访，规范日常管理
针对辖区慢病患者建立常态化入户随访机制，详细询问患者病情变化、服药情况、饮食作息、运动康复状态，及时纠正不规范用药、擅自停药、错服漏服等问题。结合每位患者身体状况，定制个性化慢病管理方案，精准提供用药指导、膳食建议、运动康复、健康干预等服务，持续提升全镇慢病规范化管理水平。
暖心便民服务，解决就医难题
针对农村群众就医远、复诊难、出行不便等问题，主动提供上门问诊、健康咨询、报告解读、转诊指导、康复护理等便民服务。耐心解答群众就医疑问，对指标异常、病情波动人员及时预警、跟踪随访，切实解决群众急难愁盼问题，让医疗服务更有温度。
健康宣讲 科普惠民 营造健康新风
依托入户走访契机，医护人员以“面对面讲解+手册发放+现场科普”的形式，向村民普及高血压、糖尿病、脑卒中、秋冬季常见病、传染病防控等健康知识，积极倡导合理膳食、规律作息、科学运动、控烟限酒的健康生活方式。
同时广泛宣传基本公共卫生服务、家庭医生签约、医保惠民等政策，引导群众树立“主动防病、自主健康”的科学理念，积极参与健康管理，营造全民关注健康、全民共享健康的良好氛围。
阶段成效 落地见效 服务暖入民心
截至目前，郭墅镇卫生院已完成4个行政村全覆盖摸排与入户服务，累计服务核查群众2856人。
通过入户精准筛查，新发现多类慢性病患者，有效排查隐匿性健康风险，让群众健康隐患得到及时干预、规范治疗。
现阶段累计完成“阜有良医”平台电子签约1657人、履约1657人，彻底解决以往“重签约、轻履约”问题，实现签约真实、履约扎实、服务落地，群众获得感、知晓率、满意度显著提升。
下一步计划 久久为功守护健康
下一步，郭墅镇卫生院将持续总结经验、补齐短板、优化服务、压实责任，不断完善入户服务、台账管理、问题整改、成效考核闭环机制。
持续常态化开展入户履约、健康筛查、慢病随访、健康科普、便民惠民服务，不断提升家庭医生签约服务精细化、规范化、优质化水平，持续筑牢乡村健康防线，为全镇群众健康保驾护航。
服务不停步，健康不止步！
来源：阜宁县郭墅镇卫生院
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