在南医大二附院肾脏病中心，CRRT（连续性肾脏替代治疗）是守护危重症患者的一道关键生命防线。杜卓作为CRRT组长，从山西长治出发，跨越千里扎根南京，凭着一份热爱、一股韧劲，从普通护理人员成长为独当一面的技术骨干，在机器与管路交错之间，用坚持与用心，为无数危重患者托举起生的希望。
千里赴宁，一次勇敢的人生抉择
杜卓的职业起点，始于2008年的山西长治。最初，他在当地精神卫生中心封闭式病区从事重症精神疾病患者护理，六十个病人交由少数护士看管，夜班要时刻警惕病人突发躁动，曾直面患者被害妄想引发的冲突，高压的工作环境，磨砺出他强大的心理素质与应急处置能力。
一年多之后，他转入当地中医院血透室，兼顾护理工作与血透机器、水处理系统维修。“我对这个机械比较有研究，对电、对水路都比较喜欢。”抱有浓厚兴趣的他，在这里找到了自己的方向。2011年，他来到南医大二附院进修，返回山西休整半年后，参加江苏省统考，最终正式入职医院。
来南京，在当时是一个不被大多数家人理解的决定。远离故土，亲友大多持反对态度，只有学医的小姨支持他：“出去见见世面总比在家里原地踏步强。”离家这么远，家里人同不同意？“就先来了，后面再打电话告诉他们我来了。”先斩后奏，轻描淡写的一句话，背后是一个二十几岁年轻人独自押注未来的勇气。南医大二附院更优的平台、更大的成长空间，成为他背井离乡的底气，从此开启了在南京的奋斗之路。
深耕重症，伴随CRRT团队共同成长
刚入职南医大二附院，杜卓在普通血透室工作。不甘止步于普通透析护理的他，主动前往其他医院进修危重症，专攻ICU方向。2013年，医院筹建肾病医学中心KCU，他参与KCU筹建，之后参与重症病人的护理。
2014年八月份，医院CRRT小组成立，杜卓自此扎根CRRT岗位。十年多光阴里，他参与过上万名重症患者的救治，见证科室从小到大的飞跃。起初CRRT月治疗时长仅有两三百小时，如今月工作量突破上万小时，覆盖姜家园、萨家湾、迈皋桥三个院区。
迈区CRRT组建之后，他被调往负责这边CRRT工作。这里心脏重症患者集中，要承担胆固醇吸附、双重血浆置换、ECMO联合CRRT等高难度治疗。外科手术的围手术期，很多合并多种基础病的危重病人，术前术后都需要CRRT保驾护航。遇到复杂棘手病例，其他科室难以处理时，就会交由CRRT接手。工作中结合临床经验自主摸索调试设备、优化管路方案，解决临床实际困难，既保障治疗效果，还能为患者大幅降低费用。
凭借机械功底加上危重症护理经验，他把机器、管路、病人三者融会贯通，成长为科室处理疑难病例的中坚力量。今年，他正式担任CRRT组长，扛起整个小组的管理、临床、带教重任。
把机器摸透的人：没有标准答案的难题
CRRT面对的，从来不是标准病人。“机器会报警，但病人不会等你慢慢查说明书。”面对ECMO联合CRRT、胆红素吸附，双重血浆置换等复杂场景，每一次上下机、参数调整，都要提前全盘推演风险，做好复盘，杜绝操作疏漏。
对于连ECMO的病人：ECMO一分钟走3000-4000ml血，CRRT机器只有200左右毫升，压力差值大。怎么限流？换管路时压力一瞬间会不会卸掉、会不会进气、会不会凝血？我们都要认认真真考虑完、复盘完才能去操作。
厂家也有工程师，但是远水也救不了近火。“其实还是得靠自己。”杜卓说这话时很平静。靠自己的意思，是每次下机之后还去翻资料、对着报警复盘、把书本都要翻烂了。
技护同心，技术之外的人文温
在高强度的重症救治之外，杜卓始终记得护理的本质是照护“人”。CRRT治疗动辄十几个小时，很多外地来就诊的透析患者孤身就医，没有家属陪同。曾有一名外地女性患者独自前来做CRRT，到饭点无人照料，杜卓和同事主动为她打好饭菜送到床边，又安慰她放心，一定会照顾好她。患者倍感温暖，特意通过行风热线表达感谢。“其实我们觉得不是什么事，对他们来说：还有人关心我。”杜卓就是把这种对患者的关心藏在细节里。
心肾从来不分家。心脏外科的病人发生AKI时，很多都要过CRRT这一关：术前术后调内环境，稳容量，康复，一环扣一环。杜卓把自己团队的角色说得很准：“我们是给他扫清障碍的。”这也是综合医院的意义。有肾科，心脏科、泌尿外科、重症医学科托底，医生才敢收疑难危重症病人——做完手术无缝衔接上CRRT，保证病人的内环境稳定，达到预期的治疗效果。但是病人病情复杂，有时无法理解治疗方式，杜卓善于做沟通，会用通俗的比喻给患者解释病情，病人也特别能接受他的沟通。在他的沟通之下，病人能很好的遵医嘱，治疗过程也能顺利完成。
传薪带教，在重压之下守护团队未来
CRRT技术门槛高，劳动强度大，是医院公认辛苦的岗位。需要24小时待命，随时处理危重病人上机、管路故障等。岗位技术壁垒高，新人成长周期漫长，一名有普通血透基础的护士，还需要再历经整整半年系统培养，才具备初步独立上岗的能力。
作为组长，杜卓坚持手把手带教新人。冲管路、上下机操作、病情观察电解质调整，一项项夯实基本功。面对ECMO管路更换等高风险操作，严格执行双人操作制度，规避医疗风险。科室坚持每月业务学习、护理查房，新人入职前三个月要完成大量理论学习，啃下厚重的CRRT专业手册，再结合临床实践沉淀本领。
“安全永远放在第一位，追求治疗效果，优化服务。”这是他带教时常挂在嘴边的话。他倾囊相授，把自己多年摸索积累的处理报警、抗凝管理、疑难管路处置的实战经验，毫无保留交给年轻护士，希望把这支重症血液净化团队的能力一代代传承下去。
从山西到南京，十余年风雨，杜卓把热爱变成坚守。一边读懂冰冷机器的语言，一边体恤血肉之躯的苦难，在机器日夜不停的滴答声中，以用心、钻研与坚持，为危重患者开辟出一条生命通路。
频道推荐
