老人吃饭时突然卡住喉咙，小区里有人走着走着晕倒在地——意外来临时，身边人往往是第一个能伸出手的人。南京市大光路街道老龄化程度在全市属于偏高水平，社区居民中老年人占比不低，对急救技能的需求也更迫切。
11月5日，江苏省中医院“分秒必争 医护同行”急救公益培训活动走进南京市大光路社区，该院急诊科副主任中医师王晶现场授课，把心肺复苏术和气道异物梗阻救治的“救命本领”送到了居民家门口。
“黄金4分钟”，每一步都耽误不起
“发现有人倒地，先确认现场安全，再轻拍重唤判断意识。”培训一开场，王晶就从最常见的场景讲起。她提醒居民，判断意识时可轻拍或摇动患者，大声呼叫“您怎么了”；一旦患者呼吸异常——停止、过缓或喘息，就要在5到10秒内快速判断呼吸和脉搏。她教大家用“眼看、面感、耳听”检查有无自主呼吸，通过触摸颈动脉判断有无自主心跳，轻触即可，不可用力过大。
“如果患者无反应、无脉搏、无呼吸，或者只是叹气样喘息，就要怀疑发生心跳呼吸骤停。”王晶说，这时应立即就近呼救，指定到人拨打120，启动应急急救系统，并尽早开始心肺复苏。
她特别强调“黄金4分钟”的重要性：心脏骤停后，脑细胞在4分钟内开始不可逆损伤，等救护车赶到往往已经错过最佳时机，而这4分钟里能救命的，只有身边人。
按压要“用力按、快速按、不间断”
心肺复苏的核心是胸外按压、开放气道、人工呼吸三项基本技巧。王晶面对社区居民重点讲了胸外按压怎么按：患者要仰卧在硬质平面上，施救者跪在患者右侧胸部旁，按压位置在胸骨中下1/3交界处，也可以两乳头连线中点快速定位。按压时双手掌根叠放、手指紧扣，用掌根发力向下压，抬起时掌根不要离开胸壁。
“用力按，快速按，不间断。”她反复强调这九个字。开放气道的关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。做口对口人工呼吸时要捏住患者鼻孔防止漏气，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓是否起伏。
除颤同样越早越好。王晶解释，成人突然心脏骤停，最常见的最初心律失常就是室颤，而电除颤是救治室颤最有效的方法。她提醒，除颤每延迟1分钟，抢救成功率就下降7%到10%，越早出手越好。除颤电极一个贴在右锁骨下缘，另一个贴在左侧乳头下方，确认是室颤后立即除颤，之后配合心肺复苏，再检查心律，必要时再次除颤。
异物卡喉，先认清这些信号
气道异物梗阻是居民生活中常见的意外。王晶列举了几种典型场景：儿童玩耍时把硬币、纽扣、小玩具塞进嘴里，呼吸时误吸入气道；吃果冻、珍珠奶茶、花生米等食物时方法不当，也可能导致窒息。
她提醒居民留意窒息的症状：异物卡在声门或落入气管，会造成严重呼吸困难，表现为突然呛咳、说不出话、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重的很快出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。一旦出现这些信号，就要立即判断是否为气道异物梗阻，及时采取海姆立克急救法。“成人用‘剪刀、石头、布’定位冲击，1岁以内的宝宝则要采用背部拍击配合胸部按压，手法不一样，不能弄反。”
居民上台练手：“看着简单，按起来才知道不容易”
在接下来的模拟人身上练习胸外按压环节，几位社区居民自告奋勇上前尝试，王晶蹲在旁边，手把手纠正按压位置和力度。“手臂要直，用上半身的力量，不是靠胳膊使劲。”“掌根不要离开胸壁，回弹要充分。”她一边纠正一边讲解，帮助居民把动作做到位。
“看着医生做觉得挺简单，自己一上手才知道，位置、力度、频率都有讲究。”一位参与练习的居民感慨，以前遇到突发情况只知道打120，今天学了心肺复苏，心里踏实了不少，“万一以后真碰上，至少知道该做什么，不至于手足无措。”
另一位居民则对海姆立克急救法印象深刻：“家里有小孩，最怕吃东西卡住，今天学会了‘剪刀石头布’的手法，回去要教给家里人。”
江苏省中医院“分秒必争 医护同行”全民急救技能公益培训项目依托医院专业医疗资源，以沉浸式公益课堂的形式推动急救培训进社区，助力完善社会急救体系、提升居民健康素养。未来，医院将继续深化与各社区的合作，把急救培训送到更多居民身边，让应急自救互救的理念真正落地。（通讯员孙茜）
